칼자이스(Carl ZEISS)의 비쥬맥스(VisuMax) 레이저는 전 세계에서 유일하게 스마일(ReLEx Smile) 라식수술이 가능한 레이저입니다.
비쥬맥스(VisuMax)는 스마일 수술 시 스마일은 각막 표면을 투과하여 각막 실질에만 레이저를 조사하는 펨토초 레이저 사용하는데 이때 각막의 손상을 최소화시키기 위해
- 011.5~4.5µm의 정밀한 레이저의
- 02낮은 에너지 <200nJ 의
- 03500kHz의 빠른 속도로 조사됩니다.
기존 펨토세컨 레이저는 수술 중 환자의 눈에 가해지는 압력이 높아서 각막하 출혈과 같은 문제가 있었습니다. 하지만 비쥬맥스(VisuMax)는 수술 중 환자의 눈에 가해지는 직접적인 압력이 적기 때문에 각막하 출혈과 같은 건조증을 악화시키는 부작용 가능성이 낮습니다.
타 레이저(왼쪽)와 비쥬맥스(오른쪽)의 비교
타 레이저(왼쪽)와 비쥬맥스(오른쪽)의 압력
또한, 수술 중 환자가 누웠을 때 레이저의 주시점을 정확하게 파악하여 환자의 눈에 정확한 센터링(Centering)을 잡을 수 있어 환자에게나 집도의에게 이상적인 수술이 가능합니다.
그래서 각막을 공간의 부피로 이해해야 합니다. 수술 전 각막의 부피와 수술 후 제거되는 각막 실질조각의 부피를 사전에 면밀히 파악해야 합니다. 수술할 각막의 범위와 부피, 수술 후 각막의 강도를 최대화하기 위한 맞춤 수술 설계로 추후 발생할 수 있는 원추각막(각막확장증) 등 부작용을 예방할 수 있습니다.
3세대, 혹은 차세대 시력교정 수술이라고도 불리는 스마일라식의 각막조각 분리 수술법은 2006년부터 시작되었습니다. Carl ZEISS 공식 자료에 의하면 2016년 1월 기준 현재 시행되고 있는 스마일라식은 2008년부터 유럽을 포함한 전 세계에서 총 360,000안에 대하여 시행되었습니다.
스마일 수술은 각막의 손상이 적기 때문에 수술 다음날부터 세안과 기초화장, 간단한 운동이 가능합니다.
또한, 시력회복 속도는 수술 환자의 70%가 수술 다음날 1.0 달성, 나머지 30% 환자는 3~7일까지 모두 1.0을 달성할 수 있다고 보고되고 있습니다.
단, 수술 후 조금씩 뿌옇게 보이는 증상은 1~2주까지 개인차에 따라 발생 가능하며, 이러한 부분을 줄이기 위해서라도 검증된 의료진에게 수술을 받는 것이 중요합니다.
스마일(ReLEx Smile) 수술은 각막 상피 아래쪽의 각막실질을 분리해내는 수술이기 때문에 각막상피 쪽에 분포되어 있는 눈물 신경을 덜 손상시켜(최소 절개창 1~2mm) 라식수술에 비해 환자가 원래 가지고 있던 안구건조증보다 악화되지 않습니다.
스마일(ReLEx Smile) 수술은 환자가 원한다고 모두가 다 안전하게 받을 수 있는 것은 아닙니다. 사전 4대 각막 필수검사 결과 후 스마일수술이 가능한 눈 조건을 가지신 분을 바탕으로 아래와 같은 특징이 있으신 분들께 권해드리고 있습니다.
- 01각막 두께가 500㎛ 이상인 분
- 02각막 상피 두게가 양안 5㎜ 이하 차이인 분
- 03각막 전, 후면 형태가 정상인 분
- 04눈물량 측정(셔머 테스트 : Schirmer) 결과가 5㎜ 이하인 분
- 05수술 후 회복 기간이 하루밖에 없는 분
단, 일반적으로 스마일(ReLEx Smile) 수술이 제한되는 경우는 -5D 이상의 고도난시, 원시, 근난시 합도수 10D 이상의 고도수 환자는 수술이 제한될 수 있습니다.
매 수술 시 수술 '안' 단위로 환자 눈의 X, Y, Z 축을 실시간 측정해 정밀한 수술을 진행, 각막상피두께 등 각막 조건에 따른 캡 두께 조절 등 환자의 눈에 최적화한 맞춤형 스마일라식을 진행합니다. 시력의 질까지 생각한 4세대 시력교정술, 맞춤형 스마일라식을 선도하고 있는 아이리움안과는 2018년 형 비쥬맥스 첫 도입하여 보다 좋은 수술 결과를 보여드립니다.
