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[초청발표] 각막의 생체역학적 변화 : 중국 EYE & ENT Hospital of Fudan University

지난 2017년 1월 6일 아이리움안과 강성용 원장이 중국, 상하에 있는 EYE & ENT Hospital of Fudan University에서 열린 각막굴절교정수술 심포지움에 '굴절 수술의 생체 역학 및 단층 촬영 (Biomechanics & Tomography in refractive surgery)'라는 주제로 초청 강연을 진행했습니다. 


중국 상해에 위치한 EYE & ENT Hospital of Fudan University.


각막 생체 역학의 전문가의 강연을 듣기위해 100여명의 중국 의사들이 EYE & ENT Hospital of Fudan University, 한 자리에 모였습니다.


먼저 중국 상해에 위치한 EYE & ENT Hospital of Fudan University의 교수이자 굴절 교정 수술의 대가인 Dr. Zhou 교수의 발표가 끝나고

 

이어서 강성용 원장이 ‘라식 ∙ 라섹엑스트라의 각막 강성도 유지 효과’, ‘스마일라식의 각막 손상 최소화’ 등 시력교정 후 부작용 예방과 치료를 위한 임상 증례와 노하우를 전수했습니다.


[라식 ∙ 라섹엑스트라의 각막 강성도 유지 효과]


 강성용 원장은 라섹 직후 약해진 각막의 재강화를 위한 콜라겐교차결합술(Cross-linking, CXL)을 시행하는 엑스트라라섹 수술효과를 일반 올레이저 라섹수술자군과 비교한 연구결과를 발표했는데요,

 발표내용에 따르면, 같은 양의 각막을 절삭해도 엑스트라라섹 수술자들의 '각막강성도'가 우수하여 라섹엑스트라의 각막 재강화 효과를 객관적인 수치로 입증했습니다. 

지난해 미국∙유럽 백내장굴절수술학회, 각막콜라겐교차결합술학회 등 주요 국제학회에 이어서 릴레이 강연을 진행해 온 강성용 원장은 라식, 라섹, 스마일라식 등 레이저 굴절수술 전 필수검사로 '각막강성도'(Stiffness) 검사의 중요성을 강조해왔습니다. 


'각막강성도'는 각막의 탄성 정도를 통해 각막 속 내구성을 측정하는 검사로 원추각막과 라식 라섹 후 각막확장증 등 부작용의 잠재적 가능성을 판단할 수 있는 지표가 될 수 있습니다.

강성용원장은 지난 7월 연세대 의과대학과 공동으로 'CORVIS ST 각막강성도의 정상범주'란 연구주제로 논문을 발표하여 각막, 결막분야 최고권위의 SCI급 안과 학술지 CORNEA에 채택됨으로써 공식 인정받았습니다. 

또한 국내 의료진으로는 유일하게 이탈리아 밀라노대학의 Vinciguerra 교수, 미국 오하이오 주립대학의 Cynthia Roberts 교수, 브라질 리오 대학의 Renato Ambrosio 등 세계의 석학들과 함께 각막 강성도를 종합적으로 분석하고 수술 안전성을 진단하는 종합 검사 지수, 'TBI’ (Tomographic biomechanical index) 국제연구에 참여하여, 아시아 눈의 정상치를 안전 종합지수에 통계적으로 편입 시키는데 성공했습니다. 아이리움안과는 국내 안과 중 최초로 '각막 강성도' 검사를 도입하였고, 각막 상피 두께와 전후면부 모양, 각막 생역학력, 각막에 대한 종합적인 정밀검사를 통해 수술 적합성을 체크하고 있습니다. 


[스마일라식의 각막 손상 최소화] 


국내 유일 릴렉스스마일(ReLEX SMILE, 이하 스마일라식)의 엠버서더 닥터(SMILE Ambassador of Korea)로 활동하며 부작용 예방과 시력의 질 향상을 위한 연구를 진행 중인 강성용 원장은, 두번째 세션으로 스마일 수술 시 각막 손상은 최소화하면서도 각막 강성도와 안전성에 도움이 될 수 있는 방안에 대해 강연을 진행했습니다. 


발표내용에 따르면, 스마일 수술 시 각막실질조각(Lenticule, 렌티큘) 분리과정에서 굴절교정에 필요한 각막량 외에 원활한 각막 박리를 위해 '렌티큘 Minimal Thickness(렌티큘 최소두께, 이하 MT)'가 함께 적출되는데, MT는 의사의 술기에 따라 10~30㎛까지 조절 가능하며 두꺼울수록 렌티큘 박리가 용이하지만 적출량은 많아지는 단점이 있습니다. 강성용 원장은 이에 대해 MT의 적출량을 10㎛로 최소화하면서도 렌티큘 박리를 빠르고 쉽게 할 수 있는 독자적인 노하우를 전수했는데요, 스마일라식 후 시력의 질 향상과 안전성에 도움이 되는 스마일라식 특허 2건을 보유하고 있는 아이리움안과 의료진의 발표에 현장 관계자들의 관심은 뜨거웠습니다. 

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