칼자이스(Carl ZEISS)의 비쥬맥스(VisuMax) 레이저는 전 세계에서 유일하게 스마일(ReLEx Smile) 라식수술이 가능한 레이저입니다.
비쥬맥스(VisuMax)는 스마일 수술 시 스마일은 각막 표면을 투과하여 각막 실질에만 레이저를 조사하는 펨토초 레이저 사용합니다.
011.5~4.5µm의 정밀한 레이저
02500kHz의 빠른 속도로 조사됩니다.
노벨상 받은 자이스 기술
VisuMax
비쥬맥스(VisuMax)의 스마일라식(ReLEx Smile) 수술 과정
맞춤형 Low Energy 스마일 ZEISS
비쥬맥스500과 함께 시작됐던 혁신
아이리움안과의 스마일라식은 다릅니다. 매 수술 시 수술 '안' 단위로 환자 눈의 X, Y, Z 축을 실시간 측정해 정밀한 수술을 진행, 각막상피두께 등 각막 조건에 따른 캡 두께 조절 등 환자의 눈에 최적화한 맞춤형 스마일라식을 진행합니다. 시력의 질까지 생각한 4세대 시력교정술, 맞춤형 스마일라식을 선도하고 있는 아이리움안과는 보다 좋은 수술 결과를 보여드립니다.
칼자이스 비쥬맥스의 수술 중 안전성
기존 펨토세컨 레이저는 수술 중 환자의 눈에 가해지는 압력이 높아서 각막하 출혈과 같은 문제가 있었습니다. 하지만 비쥬맥스(VisuMax)는 수술 중 환자의 눈에 가해지는 직접적인 압력이 적기 때문에 각막하 출혈과 같은 건조증을 악화시키는 부작용 가능성이 낮습니다.
구분
설명
결막고정
(흰자 위)
각막고정
(검은자 위)
타 레이저(왼쪽)와 비쥬맥스(오른쪽)의 비교
구분
압력 크기
혈류 영향 여부
왼쪽 이미지 (강한 압력)
압력 大
혈류에 영향 O
오른쪽 이미지 (약한 압력)
압력 小
혈류에 영향 X
타 레이저(왼쪽)와 비쥬맥스(오른쪽)의 압력
공간의 부피를 계산하다 아이리움의 스마일라식
스마일라식(ReLEx Smile)은 각막을 절삭하는 방식이 아니라 각막 내 실질 조직을 분리해내는 수술입니다.
그래서 각막을 공간의 부피로 이해해야 합니다. 수술 전 각막의 부피와 수술 후 제거되는 각막 실질조각의 부피를 사전에 면밀히 파악해야 합니다. 수술할 각막의 범위와 부피, 수술 후 각막의 강도를 최대화하기 위한 맞춤 수술 설계로 추후 발생할 수 있는 원추각막(각막확장증) 등 부작용을 예방할 수 있습니다.
라식 (LASIK) 각막 인장 강도 분석
잔여 각막 기질 깊이(%)
각막의 인장 강도(%)
구분
100
100
각막 전면부 / Flap (플랩)
90
~85
Flap (플랩)
80
~75
Ablation (절삭)
70
~62
Ablation (절삭)
60
~55
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
50
~50
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
40
~48
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
30
~45
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
20
~40
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
10
~28
Residual Stromal Bed (잔여 기질층)
0
~10
각막 후면부
스마일 (SMILE) 각막 인장 강도 분석
잔여 각막 기질 깊이(%)
각막의 인장 강도(%)
구분
100
100
각막 전면부 / Anterior Residual Stroma (전면 잔여기질)
90
~90
Anterior Residual Stroma (전면 잔여기질)
80
~80
Anterior Residual Stroma (전면 잔여기질)
70
~65
Lenticule (실질 조각)
60
~55
Lenticule (실질 조각)
50
~50
Posterior Residual Stroma (후면 잔여기질)
40
~48
Posterior Residual Stroma (후면 잔여기질)
30
~45
Posterior Residual Stroma (후면 잔여기질)
20
~40
Posterior Residual Stroma (후면 잔여기질)
10
~28
Posterior Residual Stroma (후면 잔여기질)
0
~10
각막 후면부
라식, 스마일라식 각 수술 시 제거되는 각막 부위(Dr. Dan Reinstein - Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes. Reinstein et al. Eye and Vision 2014.)
스마일 수술 후 통증과 회복속도
스마일 수술은 각막의 손상이 적기 때문에 수술 다음날부터 세안과 기초화장, 간단한 운동이 가능합니다.
또한, 시력회복 속도는 수술 환자의 70%가 수술 다음날 1.0 달성, 나머지 30% 환자는 3~7일까지 모두 1.0을 달성할 수 있다고 보고되고 있습니다.
단, 수술 후 조금씩 뿌옇게 보이는 증상은 1~2주까지 개인차에 따라 발생 가능하며, 이러한 부분을 줄이기 위해서라도 검증된 의료진에게 수술을 받는 것이 중요합니다.
Cumulative Snellen Visual Acuity (20/x or better)
Cumulative % Of Eyes
Visual Acuity
Preop CDVA
1 week
1 month
3 month
20/20 or better
100%
60%
76%
85%
20/25 or better
78%
91%
91%
20/32 or better
93%
97%
97%
20/40 or better
98%
99%
99%
*출처 : Carl ZEISS DATA
안구건조증 완화 스마일라식
스마일(ReLEx Smile) 수술은 각막 상피 아래쪽의 각막실질을 분리해내는 수술이기 때문에 각막상피 쪽에 분포되어 있는 눈물 신경을 덜 손상시켜(최소 절개창 1~2mm) 라식수술에 비해 환자가 원래 가지고 있던 안구건조증보다 악화되지 않습니다.
구분
범례
스마일
각막, 절개부위, 절삭부위, 눈물 신경
일반 라식
각막, 절개부위, 절삭부위, 눈물 신경
*출처 : Corneal sensitivity and biomechanical influence on spherical aberration induction, Cyprus 2012, Dan Z. Reinstein.
수술 전 · 후 눈물이 지속되는 시간 비교
구분
Pre-Op
Post-Op
Femto-LASIK
~9.2
~6.1
ReLEx SMILE
~9.3
~9.0
Mean Corneal Sensation (mm) over Time
Time Point (Months)
-1
0
1
3
6
SMILE
49
27
39
51
50
LASIK
58
0
28
36
46
*출처 : Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes - Dan Z Reinstein
스마일 수술은 일반 라식 수술에 비해 수술 후 안구건조증이 심해지지 않음
아이리움이 권장하는 스마일라식 대상자
스마일(ReLEx Smile) 수술은 환자가 원한다고 모두가 다 안전하게 받을 수 있는 것은 아닙니다. 사전 4대 각막 필수검사 결과 후 스마일수술이 가능한 눈 조건을 가지신 분을 바탕으로 아래와 같은 특징이 있으신 분들께 권해드리고 있습니다.
01각막 두께가 500㎛ 이상인 분
02각막 상피 두게가 양안 5㎜ 이하 차이인 분
03각막 전, 후면 형태가 정상인 분
04눈물량 측정(셔머 테스트 : Schirmer) 결과가 5㎜ 이하인 분
05수술 후 회복 기간이 하루밖에 없는 분
단, 일반적으로 스마일(ReLEx Smile) 수술이 제한되는 경우는 -5D 이상의 고도난시, 원시, 근난시 합도수 10D 이상의 고도수 환자는 수술이 제한될 수 있습니다.
신뢰할 수 있는 의료서비스를 위해
SCI 논문으로 과학적 검증을 거칩니다
SCI(Science Citation Index)
과학기술논문 인용색인(SCI)란, 미국 클래리베이트 애널리틱스가 구축한 국제학술논문 데이터베이스로, 매년 학술적 기여도가 높은 학술지를 엄선하고, 학술지에 수록된 논문의 색인 및 인용정보를 데이터베이스화하여 제공하고 있습니다. 더 안전하고 좋은 수술을 만들기 위해, 꾸준한 학술활동과 임상연구에 힘쓰겠습니다.
Ophthalmology and Vision Science Journals
Journal Title
Details
American Journal of Ophthalmology
AJO
CORNEA
The Journal of Cornea and External Disease
Journal of Refractive Surgery
Official Journal of the International Society of Refractive Surgery
JCRS
Journal of Cataract & Refractive Surgery
Ophthalmology
Journal of the American Academy of Ophthalmology
iovs
Investigative Ophthalmology & Visual Science
British Journal of Ophthalmology
bjo.bmj.com
BMC Ophthalmology
BioMed Central
ARCHIVES OF OPHTHALMOLOGY
JAMA Network
Journal of Glaucoma
Volume 22, Number 5, June/July 2013
YMJ
YONSEI MEDICAL JOURNAL
JAPANESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY
Springer
Current Eye Research
Volume 33, Number 11, November 2008
Acta Ophthalmologica
Official Journal of the Nordic and Dutch Ophthalmological Societies
Optometry and Vision Science
Official Publication of the American Academy of Optometry
