라식, 라섹 후 시력저하
더욱 안전해야 할 재교정 수술

라식, 라섹 후 시력 저하는 증상과 원인에 맞게 정확하게 진단하고 신중하게 재교정 수술을 해야 합니다.

환자 안전을 지향하는 아이리움안과 의료진은 풍부한 재수술 경험과 노하우로 환자 별 최적의 재교정 수술 방법을 찾아드립니다.

이미지 설명 상세 데이터
중심부 이탈 Corneal WF RX(vd=0): -0.25 / -1.33 @ 179.7° Coma: 1.432μm / 0.94Deg SpAb: 1.156μm / 0.76Deg RMS: 1.917μm / 1.25Deg PV: 10.562μm
좁은 광학부 RX(vd=0): -0.82 / -1.12 @ 166.2° Coma: 0.286μm / 0.20Deg SpAb: 0.875μm / 0.67Deg RMS: 0.939μm / 0.72Deg PV: 5.057μm

아이리움안과 강성용 원장은 독일의 Theo Seiler 박사, 영국의 Bruce Allan, 싱가포르 Jerry Tan, 이탈리아 Paolo Vinciguerra 등 세계적 권위자들과 아마리스 심포지엄, CXL학회, ASCRS, ESCRS 등 세계적인 학회 발표와 논문 발표로 부작용 치료와 예방법에 대해 입증하고 있습니다.

‘시력교정술 부작용 예방과 치료’ 연구실적

▲ 시력교정술 전 각막확장증 판별하는 인공지능 (AI) 알고리즘 개발,
SCI 안과학저널 ‘American Journal of Ophthalmology’ 게재 (2022.12월)

학술지 연구 주제
KJO (Korean Journal of Ophthalmology) 얇지만 원추각막 아닌 사례 연구
BMC Ophthalmology 레이저 시력교정술 후 근시퇴행 재교정을 위한 ICL 렌즈삽입술 결과
JCRS (Journal of Cataract & Refractive Surgery) 레이저 시력교정술 후 각막확장증 진단하는 생체역학력 지수
Journal of Refractive Surgery (Black Cover) 스마일수술 후 코웨이브라섹 재수술 임상결과
Journal of Refractive Surgery (Purple Cover) 라섹 엑스트라 근시퇴행 억제 효과

Journal Title Classification Research Topic
JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY SCI 하이퍼큐의 빛번짐 감소효과
CORNEA SCI 각막강성도 정상범주
Journal of Refractive Surgery SCI 각막강성도 / TBI 아시아 유일 참여
BMC Ophthalmology 스마일수술 후 코웨이브라섹 재수술 임상결과
JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY SCI 엑스트라라섹의 후면 고도 안정화 효과

재교정수술 — 시력퇴행과 수술 후 부작용
재교정 수술
'안전의 차원이 다른 아이리움의 재교정 수술'
재교정은 시력을 다시 1.0으로 만드는 수술이 아닙니다.
시력저하의 증상은 비슷하지만 사람마다 다른 원인을 찾아 맞춤형 치료가 필요합니다.

시력 저하의 원인
수술 후 시력이 불편한 이유는 무엇인가요?

각막이 매끈하지 않은 경우, 중심부 이탈, 중심부 융기, 부정난시, 각막혼탁

각막 표면이 비증식적으로 재생해 각막 두께가 다시 두꺼워진 경우

Position (mm) Upper Measurement (μm) Lower Measurement (μm)
-2.00 mm 181 μm 399 μm
-0.69 mm 206 μm 321 μm
0.00 mm 525 μm 0 μm
2.10 mm 190 μm 377 μm

특히 성장이 진행 중인 경우 수술 후에도 안구길이가 길어져 근시가 진행

백내장의 경우 수술 후 각막 난시가 남아 시력저하 및 백내장, 망막질환, 안구건조증, 결막염 등

10년 전 타안과에서 라섹 후 최근 시력 저하. 잔여각막 470㎛, 수술 전 -9디옵터의 고도근시, 안구건조 증상 심해서 재수술로 ICL 렌즈삽입술 진행

ICL 렌즈삽입술 전후 각막 전안부 CT

Ocular Measurement Data
Corneal Thickness (Central)
400 μm
Horizontal Measurement 1
11.79 mm
Horizontal Measurement 2
12.31 mm
Anterior Chamber Depth / Lens Position
3.40 mm
Secondary Measurement
180 μm

Measurements
0.36 mm
0.39 mm
0.35 mm

▲ OPD SCAN, Visante OCT 등을 교차 시행하여 렌즈가 위치할 안구 내 공간을 정밀 관찰하고 알맞은 ICL렌즈 사이즈를 결정합니다.

재교정 수술 후 경과 관찰 : (좌) -1.35 → 0.9+2 / (우) -1.74 → 1.0으로, 양안시력 1.0 회복

차세대 시력교정술로 알려진 스마일라식(ReLEX SMILE)도 적은 확률이지만 첫 수술 후 재교정이 필요한 사례가 발견되고 있습니다.

국내 유일 스마일라식 엠버서더센터 아이리움안과는 2017. 11월 기준, 국내 최초이자 아시아에서 처음으로 ‘SMILE on SMILE’ 재교정 수술을 시행하였고, 스마일라식 재교정을 안전하게 진행하고 있습니다.

History : 2017년 타병원에서 스마일 수술을 받으신 전 OO님.
고도근시와 난시였던 왼쪽 눈이 저교정 되어 스마일라식으로 재교정 치료를 받으셨습니다.

구분 영문명 시력 결과 각막 지형도 데이터
스마일 수술 후 After SMILE 스마일 수술 후 시력 : 0.7 좌안 OS, 수치 데이터 포함 (35.3, 36.2, 35.9, 36.1, 36.1, 36.9, 38.2, 39.9, 40.8, 40.1, 38.3, 37.1, 36.9, 35.5, 35.3, 35.9, 37.0, 38.1, 37.2, 36.8, 37.4, 37.5, 36.3, 36.1, 36.9, 37.8, 38.2)
재교정 스마일 SMILE onSMILE 스마일 재수술 후 시력 : 1.0 수치 데이터 포함 (32.5, 33.4, 32.9, 34.6, 33.5, 34.9, 37.0, 40.0, 43.2, 43.1, 40.5, 37.8, 35.5, 33.6, 32.7, 31.4, 32.5, 34.1, 34.2, 35.1, 35.8, 35.4, 34.5, 32.7, 33.0)
각막곡률 낮음(D)
파란색 계열
보통
초록색/노란색 계열
높음
빨간색/보라색 계열

▲ 근시와 난시가 모두 남아있었던 왼쪽 눈이 스마일라식 재수술 후 모두 교정되었습니다.

재교정 치료 환자의 88%가 처음부터 잘못된 수술

1. 빛번짐 (좁은 광학부)
위치 측정값
중심부 39.0
내측 상단 40.2
내측 좌측 39.7
내측 우측 39.6
내측 하단 40.9
내측 좌하단 40.7
내측 우하단 39.3
외측 상단 44.2
외측 좌상단 43.8
외측 우상단 43.8
외측 좌측 43.5
외측 우측 43.6
외측 좌측 하단 43.2
외측 우측 하단 42.6
외측 좌하단 43.7
외측 우하단 42.3
최하단 좌측 43.7
최하단 중앙 42.0
최하단 우측 42.8

원인 : 수술전 사전에 환자의 동공크기와 각막 절삭량, 광학부 등을 고려하지 않고 수술을 할 경우 발생하게 됩니다. 이는 야간에 동공크기가 확대되면서 광학부 주변으로 오는 빛이 흐려지는 현상입니다.

2. 중심부 이탈
위치 측정값
상단 외곽 43.6
상단 43.3
상단 43.2
상단 좌측 42.5
우측 외곽 42.4
우측 41.5
우측 하단 40.8
상단 내부 41.9
상단 내부 41.8
중앙 상단 38.2
중앙 상단 37.9
중앙 37.6
중앙 좌측 38.8
중앙 우측 37.9
중앙 하단 37.3
좌측 내부 37.3
좌측 하단 내부 37.3
하단 내부 37.6
하단 내부 37.5
하단 외곽 39.6

원인 : 일명 디센터(Decenter)라고 불리며 레이저가 주시축에 조사되지 않고, 어긋나서 조사되는 경우. 과거 엑시머레이저의 한계, 또는 주시축을 고려하지 않고 수술을 진행한 경우 발생될 수 있습니다.

3. 각막 융기 / 부정난시
구분 데이터 값
각막 지형도 측정값 41.0, 40.5, 40.3, 39.1, 38.2, 38.7, 36.5, 37.3, 35.3, 34.9, 36.9, 38.3, 38.8, 38.7, 37.4, 38.9, 37.8, 38.7, 40.3, 38.6, 38.7, 38.6, 37.7

원인 : 각막이 깍이지 않는 부분이 발생하거나 표면의 뒤틀림 현상이 발생하며 부정난시 또는 각막융기가 관찰될 수 있습니다. 각막지형도의 중앙부위에 각막융기가 관찰됩니다.

4. 원추각막 (각막확장증)
각막 지형도 검사 결과 수치 데이터:
주요 측정값
중심부 최대 수치: 55.8
주변부 수치: 40.3, 40.5, 40.6, 41.2, 41.5, 42.4, 42.6, 44.2, 39.1, 41.4, 43.6, 47.3, 48.6, 49.5, 51.2, 46.9, 48.7, 50.4, 52.6, 51.8
중심 영역 수치: 38.9, 39.9, 39.3, 42.5

원인 : 각막이 일부가 얇아지면서 원래 모양을 유지 못하고 돌출되는 진행성 질환이며 각막두께를 안전 기준 이하로 수술받을 경우, 눈을 자주 비비는 행동 등 충격이 자주 가해졌을 때 원추각막이 발생합니다.

원인

큰 동공 크기를 고려하지 않고 광학부를 좁게 수술해 구면수차로 인한 빛 번짐

치료

광학부를 넓혀 구면수차를 감소시켜 야간 빛 번짐 해결

CASE1_라식수술 후 심한 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before vs 재교정 커스텀아이즈+엑스트라 Re-Care CustomEyes + Xtra
점선 : 광학부 (수술범위)
구분 수술 전 (Before) 수술 후 (After)
우안 OD 각막 지형도 데이터 (43.4, 42.7, 41.2, 40.5, 40.3, 40.5, 41.4, 41.3, 40.7, 39.5, 38.1, 39.3, 39.3, 39.4, 39.7, 40.2 등) 각막 지형도 데이터 (37.3, 37.2, 36.5, 36.1, 35.9, 36.7, 37.1, 37.5, 37.0, 36.3, 36.4, 36.5, 36.7, 37.1 등)
좌안 OS 각막 지형도 데이터 (43.6, 43.3, 43.2, 42.4, 41.5, 40.8, 38.5, 37.6, 37.3, 37.3, 37.9, 37.6, 38.2, 41.8, 42.5 등) 각막 지형도 데이터 (36.7, 36.9, 37.0, 36.5, 36.8, 37.2, 36.7, 36.1, 35.4, 35.8, 36.6, 36.0, 36.5, 35.9, 37.3, 38.0 등)
시력 수술 전 시력 : 0.1 / 0.15 수술 후 시력 : 1.0 / 1.0
각막곡률 낮음(D)
녹색 계열
보통
노란색/주황색 계열
높음
빨간색/보라색/검은색 계열

▲ OS좌안 광학부 7.75mm수술 중심 부 이탈 치료하여 동심원 불일치를 개선하였습니다.

CASE2_동공크기(8.0mm)에 비해 좁은 광학부로 저교정되어 야간 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before vs 재교정 커스텀아이즈 Re-Care CustomEyes
점선 : 광학부 (수술범위)
구분 수술 전 (Before) 재교정 커스텀아이즈 (Re-Care CustomEyes)
우안 OD 각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 39.0~40.9, 주변부 약 42.0~44.2) 각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 37.4~39.6, 주변부 약 40.0~44.6)
좌안 OS 각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 38.8~41.0, 주변부 약 42.1~43.9) 각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 37.7~39.8, 주변부 약 39.4~45.3)
시력 결과 수술 전 시력 : 0.12 / 0.1 수술 후 시력 : 1.2 / 1.0
각막곡률 낮음(D)
파란색/초록색 영역
보통
노란색 영역
높음
빨간색/보라색/검은색 영역

▲ 8.0mm의 큰 동공에 맞게 좁았던 광학부를 7.5mm 이상으로 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

CASE3_라식수술 후 근시퇴행과 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before
재교정 커스텀아이즈 Re-Care CustomEyes
점선 : 광학부 (수술범위)
구분 수술 전 (Before) 재교정 커스텀아이즈 (Re-Care CustomEyes)
우안 OD 각막 지형도 데이터 (41.6, 42.2, 41.8, 40.8, 40.8, 41.7, 40.1, 39.3, 38.4, 39.5, 42.0, 39.1, 39.9, 40.7, 40.2, 42.4, 41.2, 42.4, 42.9) 각막 지형도 데이터 (38.2, 37.9, 38.0, 38.5, 38.0, 37.9, 37.5, 37.1, 38.5, 36.5, 37.0, 37.7, 37.1, 36.8, 37.1, 38.9, 36.9, 37.3, 38.3, 37.1, 37.6, 38.8, 38.8, 38.5, 39.1, 38.9, 42.9)
좌안 OS 각막 지형도 데이터 (43.1, 42.1, 41.9, 42.3, 40.0, 41.6, 39.7, 39.2, 40.8, 37.8, 40.5, 38.8, 39.0, 41.1, 39.3, 41.0, 41.9, 41.7, 40.9) 각막 지형도 데이터 (39.0, 39.2, 39.8, 37.8, 37.9, 37.7, 39.1, 38.4, 36.5, 35.7, 36.2, 39.3, 36.4, 36.6, 37.6, 36.3, 37.1, 37.3, 39.0, 36.7, 37.0, 38.3, 37.0, 37.3, 37.0, 37.5, 37.6, 37.7)
수술 전 시력
0.2 / 0.2
수술 후 시력
1.0 / 1.2
각막곡률 낮음(D) 보통 높음
Blue/Green Yellow/Orange Red/White

▲ 좁았던 광학부를 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

원인

레이저를 각막 정점에 정확히 조사해야 하는데 물리적 중심인 동공중심에 수술하는 경우 부정확한 시력교정 결과를 초래합니다.

CASE_라식수술 후 동공중심과 광학부 중심 이탈로 심한 빛 번짐이 발생한 사례

재교정 커스텀아이즈+엑스트라 (Re-Care CustomEyes + Xtra)
점선 : 광학부 (수술범위)
구분 수술 전 (Before) 수술 후 (After)
우안 (OD) 각막 지형도 데이터 (43.4, 43.2, 42.7, 41.2, 40.5, 40.3, 40.5, 41.4, 41.3, 40.7, 39.0, 38.7, 38.1, 39.5, 41.7, 42.5, 39.9, 39.3, 39.3, 38.9, 40.2, 39.7, 39.4, 38.7, 38.9) 각막 지형도 데이터 (37.3, 37.2, 36.5, 36.1, 35.9, 36.1, 37.1, 37.5, 37.9, 37.1, 36.9, 37.0, 36.3, 36.7, 36.8, 37.0, 37.1, 36.4, 36.5, 36.4, 36.7, 36.7)
좌안 (OS) 각막 지형도 데이터 (43.6, 43.3, 43.2, 42.4, 41.5, 40.8, 38.5, 37.6, 37.3, 37.3, 38.8, 39.8, 42.5, 41.8, 41.9, 37.9, 38.2, 37.6, 37.3, 37.9, 38.1, 37.5) 각막 지형도 데이터 (36.7, 36.9, 37.0, 36.5, 36.8, 37.2, 36.7, 36.1, 35.4, 35.8, 36.7, 36.6, 36.0, 36.5, 35.9, 35.7, 37.3, 38.0, 37.4)
수술 전 시력
0.1 / 0.15
수술 후 시력
1.0 / 1.0
각막곡률 낮음(D) 보통 높음
파란색/초록색 영역 노란색/주황색 영역 빨간색/흰색 영역

▲ 동공중심과 광학부 중심이 이탈 된 부분을 재수술 후 중심을 일치 시켰습니다.

원인

시력교정수술 중 각막이 절삭되지 않는 부분이 발생하거나, 표면 뒤틀림 현상

치료

각막지형 검사 데이터를 수술하는 레이저 장비에 연동해 원하는 각막의 부위를 원하는 만큼만 절삭하는 커스텀아이즈(CustomEyes)수술로 치료합니다.

상태 상세 원인
정상 (정시안)
부정난시 (각막실질염)
부정난시 (각막편운)

CASE_수술 후 우안(OD) 중심부 융기와 심한 각막혼탁이 발생한 사례

구분 수술 전 (Before) 재교정 커스텀아이즈+CXL (Re-Care CustomEyes + CXL)
우안 (OD) 각막 지형도 이미지 (수술 전) 각막 지형도 이미지 (수술 후)
좌안 (OS) 각막 지형도 이미지 (수술 전) 각막 지형도 이미지 (수술 후)
시력 결과 수술 전 시력 : 0.3 / 1.0 수술 후 시력 : 1.0 / 1.0
점선 : 광학부 (수술범위)
각막곡률 낮음(D) 보통 높음
파란색/초록색 영역 노란색/주황색 영역 빨간색/흰색 영역

▲ 우안(OD)의 중심부 융기와 혼탁 치료하였습니다.

원인

수술 후 잔여각막두께, 각막의 상피두께, 각막 강성도(각막생체역학력), 전ㆍ후면부 모양을 고려하지 않고 수술하여 약해진 각막이 원뿔모양으로 돌출하는 부작용을 유발할 수 있습니다.

치료

원추각막 진행 단계와 증상에 맞도록 각막콜라겐교차결합술(CXL : 크로스링킹), 각막 내 링 삽입술, 커스텀아이즈(CustomEyes)를 이용해 수술적 치료를 진행합니다.

CASE1_축농증 수술 후 심한 눈비빔 습관, 원추각막 진단받은 사례

구분 수술 전 (Before) 링 삽입술 후 (Keraring) 커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD) 55.8 47.4 43.0
좌안 (OS) 57.8 49.7 44.2
각막곡률 낮음(D)
파란색 계열
보통
초록색/노란색 계열
높음
빨간색/보라색 계열

▲ 원추각막으로 인한 양안의 심한 각막돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.

우안 OD WAVEFRONT
구분 수술 전 수술 후
상태 수술 전 수술 후
Zernike Micron Diopter Axis Aberration de
z(2, 0) -0.117 0.09 -- Defocus
z(2, ±2) 1.029 -1.12 49 Astigmatism
z(3, ±1) 2.563 1.97 92 Coma
z(3, ±3) 1.116 0.86 103 Trefoil
z(4, 0) 0.823 0.63 -- Spherical abe
z(4, ±2) 1.066 0.82 0 Secondary as
Zernike Micron Diopter Axis Aberration de
z(2, 0) 1.106 -0.85 -- Defocus
z(2, ±2) 2.044 -2.23 22 Astigmatism
z(3, ±1) 0.929 0.72 74 Coma
z(3, ±3) 0.927 0.71 104 Trefoil
z(4, 0) 0.526 0.4 -- Spherical abe
z(4, ±2) 0.098 0.08 18 Secondary a
수술 전 코마수차 1.97이 수술 후 0.72로 줄어듦

좌안 OS WAVEFRONT
구분 Zernike Micron Diopter Axis° Aberration de
수술 전 z(2, 0) -0.072 0.06 — Defocus
수술 전 z(2, ±2) 0.669 -0.73 127 Astigmatism
수술 전 z(3, ±1) 2.854 2.2 86 Coma
수술 전 z(3, ±3) 1.626 1.25 88 Trefoil
수술 전 z(4, 0) 0.621 0.48 — Spherical abe
수술 전 z(4, ±2) 1.179 0.91 3 Secondary as
수술 후 z(2, 0) 0.963 -0.74 — Defocus
수술 후 z(2, ±2) 2.853 3.11 174 Astigmatism
수술 후 z(3, ±1) 0.654 0.5 92 Coma
수술 후 z(3, ±3) 0.62 0.48 80 Trefoil
수술 후 z(4, 0) 0.387 0.3 — Spherical abe
수술 후 z(4, ±2) 0.145 0.11 129 Secondary a
수술 전 코마수차 2.2가 수술 후 0.5로 줄어듦

CASE2_원추각막 진단받은 사례

치료

원추각막이 심했던 양안에 링(Keraring) 삽입수술로 우선 치료를 시작했습니다. 코마를 줄여주는 각막지형 절삭술 커스텀아이즈(CustomEyes)와 원추각막의 진행을 막는 콜라겐교차결합술(Cross-Linking)을 진행했습니다.

구분 수술 전 (Before) 링 삽입술 후 (Keraring) 커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD) 48.0 44.3 38.4
좌안 (OS) 43.5 <링 삽입술 불필요> 38.3
각막곡률 낮음(D)
파란색 영역
보통
초록색/노란색 영역
높음
빨간색 영역

▲ 원추각막으로 인한 양안의 심한 각막돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.

ICL 수술 후 렌즈와 수정체 사이의 거리(Vaulting)가 좁아 백내장 진행된 사례. 후방렌즈 ICL을 제거하고 백내장 수술 진행

렌즈제거, 백내장수술
0.16 mm 0.14 mm 0.10 mm
수정체와 렌즈의 거리 0.10으로 심각한 상황!

수술 전
2016.8.29 촬영
이미 백내장 진행, 렌즈 제거 후 백내장 수술 진행

후방렌즈 ICL의 안전한 볼팅(Vaulting) 기준에 대하여

전방렌즈삽입술 후 오른쪽 눈에 외상을 입어 렌즈가 원래 위치에서 이탈한 사례. 렌즈 위치 교정 수술 진행

전방렌즈 위치 조정 응급수술
강성용 원장의 렌즈삽입술 후 관리 당부 교육

수술 후
응급수술로 다시 안전한 위치를 잡음
측정값 1
0.65 mm
측정값 2
0.74 mm
측정값 3
0.67 mm

전방렌즈삽입술 후 오른쪽 눈에 외상을 입어 렌즈가 원래 위치에서 이탈한 사례. 렌즈 위치 교정 수술 진행

전방렌즈 부작용 렌즈제거
Exam date and time
2015-03-06 오후 7:00
Acquisition date
2015-03-06 19:04:05
Cells
91
Total area
0.08 mm²
SEM
34.20 μm²
Reliability Index
69%
Area (Avg±SD)
895 μm² ± 326.3 μm²
Density
1117 cells/mm²
CV
36
Hex
43%
Corneal thickness
466 μm
Polymegathism
Area Range (μm²) Frequency
0μm²
250μm²
500μm²
750μm²
>1000μm² Highest Frequency
Pleomorphism
Sides Percentage
4 sides 1%
5 sides 22%
6 sides 43%
7 sides 25%
8 sides 9%
>8 sides 0%
내피세포가 1117 cells/mm² 로 위험한 상황!

내피세포 밀도 검사
cells/mm²
상태 수치 범위 (cells/mm²)
위험 2000 미만
정상 2000 ~ 2500
안전 2500 초과
내피세포의 정상기준 2000 ~ 2500(1mm²)개

전방렌즈삽입술과 내피세포의 중요성

전방렌즈삽입수술 후 지속적으로 외부 충격이 가해졌을 경우 내피세포가 급격하게 감소할 가능성이 있으므로 눈을 비비는 행동은 꼭 피해주셔야 하며 수술 후 정기적인 검진을 통해 내피세포 감소 여부와 렌즈의 올바른 위치 등을 확인하는 것이 중요합니다.

더 신중해야 할 안내렌즈삽입술 재수술
의료진의 실력과 기술도구특허로 이중안전!
아이리움안과 의료진 렌즈 적출용 수술도구 특허 획득 (2017. 2월)

▲ 렌즈삽입술 재수술이 필요한 경우: 수술 후 불가피한 이유로 안내렌즈를 교체 또는 제거해야 하는 경우 렌즈 제거술을 시행합니다.

▲ 각막내피세포 : 한번 손상되면 재생 불가능하기 때문에 렌즈 적출수술 시 각막내피세포 보호가 가장 중요합니다.

렌즈삽입술 재수술, 더욱 신중해야 하는 이유

삽입한 렌즈까지의 접근이 어렵습니다.
렌즈 적출과정에서 렌즈를 놓치는 경우 빈번합니다.
각막 내피세포의 손상을 최대한 방지해야합니다.

The PATENT
특허증 CERTIFICATE OF PATENT
특허 (Patent Number)
제 10-1712055 호
출원번호 (Application Number)
제 10-2016-0162509 호
출원일 (Filing Date)
2016년 12월 01일
등록일 (Registration Date)
2017년 02월 24일
발명의 명칭 (Title of the Invention)
렌즈 착용용 수술도구
특허권자 (Patentee)
김성환(790816-*******) 서울특별시 서초구 서초중앙로 24길, 삼호가든 맨션 505동 1201호 (반포동) 최진영(750826-*******) 서울특별시 용산구 이촌로 104-10 (이촌동, 한강자이아파트) 2동 607호
발명자 (Inventor)
김성환(790816-*******) 서울특별시 서초구 서초중앙로 24길, 삼호가든 맨션 505동 1201호 (반포동) 최진영(750826-*******) 서울특별시 용산구 이촌로 104-10 (이촌동, 한강자이아파트) 2동 607호
위의 발명은 「특허법」에 따라 특허등록원부에 등록되었음을 증명합니다. This is to certify that, in accordance with the Patent Act, a patent for the invention has been registered at the Korean Intellectual Property Office.
2017년 02월 24일 특허청장 COMMISSIONER, KOREAN INTELLECTUAL PROPERTY OFFICE 최동규
제 10-1712055호

효과 1.
우수한 고정력과 용이한 진입을 통해 각막 내부의 렌즈를 안정적으로 적출할 수 있음.

효과 2.
렌즈 제거 과정에서 렌즈와 각막 내피의 접촉을 줄여 렌즈에 의해 각막내피세포 손상을 줄일 수 있음.

신뢰할 수 있는 의료서비스를 위해
SCI 논문으로 과학적 검증을 거칩니다

SCI(Science Citation Index)

과학기술논문 인용색인(SCI)란, 미국 클래리베이트 애널리틱스가 구축한 국제학술논문 데이터베이스로, 매년 학술적 기여도가 높은 학술지를 엄선하고, 학술지에 수록된 논문의 색인 및 인용정보를 데이터베이스화하여 제공하고 있습니다. 더 안전하고 좋은 수술을 만들기 위해, 꾸준한 학술활동과 임상연구에 힘쓰겠습니다.

Ophthalmology and Vision Science Journals
Journal Title Details
American Journal of Ophthalmology AJO
CORNEA The Journal of Cornea and External Disease
Journal of Refractive Surgery Official Journal of the International Society of Refractive Surgery
JCRS Journal of Cataract & Refractive Surgery
Ophthalmology Journal of the American Academy of Ophthalmology
iovs Investigative Ophthalmology & Visual Science
British Journal of Ophthalmology bjo.bmj.com
BMC Ophthalmology BioMed Central
ARCHIVES OF OPHTHALMOLOGY JAMA Network
Journal of Glaucoma Volume 22, Number 5, June/July 2013
YMJ YONSEI MEDICAL JOURNAL
JAPANESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY Springer
Current Eye Research Volume 33, Number 11, November 2008
Acta Ophthalmologica Official Journal of the Nordic and Dutch Ophthalmological Societies
Optometry and Vision Science Official Publication of the American Academy of Optometry

아이리움안과 의료진 SCI 논문 등재

정밀 안전검사
시력저하의 원인과 잠재된 질환을 찾는 안전검사

다양한 검사로 여러번 시력을 측정해야 정확합니다.

검사장비 나안시력측정, 교정시력측정, 자각실굴절검사, 타각식굴절검사1, 타각식굴절검사2, 조절마비하굴절검사, 근거리시력검사, 시기능검사

수술 시 빛 번짐 고려하지 않은 저위수차 교정사례가 많습니다.

검사장비 주간동공크기, 야간동공크기 고위수차검사 OPD SCAN, 스카우트(Scout), 시리우스(Sirius)

각막생역학력 무시하면 수술 후 각막확장증(원추각막) 발생

검사장비 Deformation Amplitude,
Applanation Length,
Corneal Velocity,
DA Ration, Inverse Concave Radius

재수술 가능한 400㎛, 각막 상피 두께 검사로 잠재된 원추각막을 진단합니다.

검사장비 ATLAS 각막전면모양검사, PENTACAM 각막전후면모양, 두께검사 CORVIS ST, TBI / CBI 생체역학검사, Sirius 각막전후면 모양, 두께검사 Pachy metry 초음파 접촉 시 각막두께검사, Visante OCT, AL-SCAN, RT-Vue(Optovue), Specular

연령에 따라 질환으로 시력저하가 생길 수 있기 때문에 특화검사가 필요합니다.

검사장비 수정체투명도, 수정체굴절력도수, 안구길이검사, 접촉식안압검사, 비접촉시안압검사, 시야검사, 시신경CT검사(cirrus OCT), 안저촬영, 망막정밀검사

안구 건조가 심한 경우 재수술 시 각막 표면 문제로 1D 이상의 오차가 발생하므로 치료 후 수술을 적극 권장합니다.

검사장비 눈물 분비량 검사(Schirmer), 눈물막 파괴시간측정(BUT)검사, 플루레신 염색 검사, TEAR LAB 눈물오스몰검사, 삼투압검사

이미지 설명	상세 데이터
중심부 이탈	Corneal WF RX(vd=0): -0.25 / -1.33 @ 179.7° Coma: 1.432μm / 0.94Deg SpAb: 1.156μm / 0.76Deg RMS: 1.917μm / 1.25Deg PV: 10.562μm
좁은 광학부	RX(vd=0): -0.82 / -1.12 @ 166.2° Coma: 0.286μm / 0.20Deg SpAb: 0.875μm / 0.67Deg RMS: 0.939μm / 0.72Deg PV: 5.057μm

학술지	연구 주제
KJO (Korean Journal of Ophthalmology)	얇지만 원추각막 아닌 사례 연구
BMC Ophthalmology	레이저 시력교정술 후 근시퇴행 재교정을 위한 ICL 렌즈삽입술 결과
JCRS (Journal of Cataract & Refractive Surgery)	레이저 시력교정술 후 각막확장증 진단하는 생체역학력 지수
Journal of Refractive Surgery (Black Cover)	스마일수술 후 코웨이브라섹 재수술 임상결과
Journal of Refractive Surgery (Purple Cover)	라섹 엑스트라 근시퇴행 억제 효과

Journal Title	Classification	Research Topic
JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY	SCI	하이퍼큐의 빛번짐 감소효과
CORNEA	SCI	각막강성도 정상범주
Journal of Refractive Surgery	SCI	각막강성도 / TBI 아시아 유일 참여
BMC Ophthalmology		스마일수술 후 코웨이브라섹 재수술 임상결과
JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY	SCI	엑스트라라섹의 후면 고도 안정화 효과

Position (mm)	Upper Measurement (μm)	Lower Measurement (μm)
-2.00 mm	181 μm	399 μm
-0.69 mm	206 μm	321 μm
0.00 mm	525 μm	0 μm
2.10 mm	190 μm	377 μm

구분	영문명	시력 결과	각막 지형도 데이터
스마일 수술 후	After SMILE	스마일 수술 후 시력 : 0.7	좌안 OS, 수치 데이터 포함 (35.3, 36.2, 35.9, 36.1, 36.1, 36.9, 38.2, 39.9, 40.8, 40.1, 38.3, 37.1, 36.9, 35.5, 35.3, 35.9, 37.0, 38.1, 37.2, 36.8, 37.4, 37.5, 36.3, 36.1, 36.9, 37.8, 38.2)
재교정 스마일	SMILE onSMILE	스마일 재수술 후 시력 : 1.0	수치 데이터 포함 (32.5, 33.4, 32.9, 34.6, 33.5, 34.9, 37.0, 40.0, 43.2, 43.1, 40.5, 37.8, 35.5, 33.6, 32.7, 31.4, 32.5, 34.1, 34.2, 35.1, 35.8, 35.4, 34.5, 32.7, 33.0)

위치	측정값
중심부	39.0
내측 상단	40.2
내측 좌측	39.7
내측 우측	39.6
내측 하단	40.9
내측 좌하단	40.7
내측 우하단	39.3
외측 상단	44.2
외측 좌상단	43.8
외측 우상단	43.8
외측 좌측	43.5
외측 우측	43.6
외측 좌측 하단	43.2
외측 우측 하단	42.6
외측 좌하단	43.7
외측 우하단	42.3
최하단 좌측	43.7
최하단 중앙	42.0
최하단 우측	42.8

위치	측정값
상단 외곽	43.6
상단	43.3
상단	43.2
상단 좌측	42.5
우측 외곽	42.4
우측	41.5
우측 하단	40.8
상단 내부	41.9
상단 내부	41.8
중앙 상단	38.2
중앙 상단	37.9
중앙	37.6
중앙 좌측	38.8
중앙 우측	37.9
중앙 하단	37.3
좌측 내부	37.3
좌측 하단 내부	37.3
하단 내부	37.6
하단 내부	37.5
하단 외곽	39.6

구분	수술 전 (Before)	수술 후 (After)
우안 OD	각막 지형도 데이터 (43.4, 42.7, 41.2, 40.5, 40.3, 40.5, 41.4, 41.3, 40.7, 39.5, 38.1, 39.3, 39.3, 39.4, 39.7, 40.2 등)	각막 지형도 데이터 (37.3, 37.2, 36.5, 36.1, 35.9, 36.7, 37.1, 37.5, 37.0, 36.3, 36.4, 36.5, 36.7, 37.1 등)
좌안 OS	각막 지형도 데이터 (43.6, 43.3, 43.2, 42.4, 41.5, 40.8, 38.5, 37.6, 37.3, 37.3, 37.9, 37.6, 38.2, 41.8, 42.5 등)	각막 지형도 데이터 (36.7, 36.9, 37.0, 36.5, 36.8, 37.2, 36.7, 36.1, 35.4, 35.8, 36.6, 36.0, 36.5, 35.9, 37.3, 38.0 등)
시력	수술 전 시력 : 0.1 / 0.15	수술 후 시력 : 1.0 / 1.0

구분	수술 전 (Before)	재교정 커스텀아이즈 (Re-Care CustomEyes)
우안 OD	각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 39.0~40.9, 주변부 약 42.0~44.2)	각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 37.4~39.6, 주변부 약 40.0~44.6)
좌안 OS	각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 38.8~41.0, 주변부 약 42.1~43.9)	각막 지형도 데이터 포함 (중심부 약 37.7~39.8, 주변부 약 39.4~45.3)
시력 결과	수술 전 시력 : 0.12 / 0.1	수술 후 시력 : 1.2 / 1.0

구분	수술 전 (Before)	재교정 커스텀아이즈 (Re-Care CustomEyes)
우안 OD	각막 지형도 데이터 (41.6, 42.2, 41.8, 40.8, 40.8, 41.7, 40.1, 39.3, 38.4, 39.5, 42.0, 39.1, 39.9, 40.7, 40.2, 42.4, 41.2, 42.4, 42.9)	각막 지형도 데이터 (38.2, 37.9, 38.0, 38.5, 38.0, 37.9, 37.5, 37.1, 38.5, 36.5, 37.0, 37.7, 37.1, 36.8, 37.1, 38.9, 36.9, 37.3, 38.3, 37.1, 37.6, 38.8, 38.8, 38.5, 39.1, 38.9, 42.9)
좌안 OS	각막 지형도 데이터 (43.1, 42.1, 41.9, 42.3, 40.0, 41.6, 39.7, 39.2, 40.8, 37.8, 40.5, 38.8, 39.0, 41.1, 39.3, 41.0, 41.9, 41.7, 40.9)	각막 지형도 데이터 (39.0, 39.2, 39.8, 37.8, 37.9, 37.7, 39.1, 38.4, 36.5, 35.7, 36.2, 39.3, 36.4, 36.6, 37.6, 36.3, 37.1, 37.3, 39.0, 36.7, 37.0, 38.3, 37.0, 37.3, 37.0, 37.5, 37.6, 37.7)

상태	상세 원인
정상	(정시안)
부정난시	(각막실질염)
부정난시	(각막편운)

구분	수술 전 (Before)	링 삽입술 후 (Keraring)	커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD)	55.8	47.4	43.0
좌안 (OS)	57.8	49.7	44.2

Zernike	Micron	Diopter	Axis	Aberration de
z(2, 0)	-0.117	0.09	--	Defocus
z(2, ±2)	1.029	-1.12	49	Astigmatism
z(3, ±1)	2.563	1.97	92	Coma
z(3, ±3)	1.116	0.86	103	Trefoil
z(4, 0)	0.823	0.63	--	Spherical abe
z(4, ±2)	1.066	0.82	0	Secondary as

Zernike	Micron	Diopter	Axis	Aberration de
z(2, 0)	1.106	-0.85	--	Defocus
z(2, ±2)	2.044	-2.23	22	Astigmatism
z(3, ±1)	0.929	0.72	74	Coma
z(3, ±3)	0.927	0.71	104	Trefoil
z(4, 0)	0.526	0.4	--	Spherical abe
z(4, ±2)	0.098	0.08	18	Secondary a

구분	수술 전 (Before)	수술 후 (After)
우안 (OD)	각막 지형도 데이터 (43.4, 43.2, 42.7, 41.2, 40.5, 40.3, 40.5, 41.4, 41.3, 40.7, 39.0, 38.7, 38.1, 39.5, 41.7, 42.5, 39.9, 39.3, 39.3, 38.9, 40.2, 39.7, 39.4, 38.7, 38.9)	각막 지형도 데이터 (37.3, 37.2, 36.5, 36.1, 35.9, 36.1, 37.1, 37.5, 37.9, 37.1, 36.9, 37.0, 36.3, 36.7, 36.8, 37.0, 37.1, 36.4, 36.5, 36.4, 36.7, 36.7)
좌안 (OS)	각막 지형도 데이터 (43.6, 43.3, 43.2, 42.4, 41.5, 40.8, 38.5, 37.6, 37.3, 37.3, 38.8, 39.8, 42.5, 41.8, 41.9, 37.9, 38.2, 37.6, 37.3, 37.9, 38.1, 37.5)	각막 지형도 데이터 (36.7, 36.9, 37.0, 36.5, 36.8, 37.2, 36.7, 36.1, 35.4, 35.8, 36.7, 36.6, 36.0, 36.5, 35.9, 35.7, 37.3, 38.0, 37.4)

구분	수술 전 (Before)	재교정 커스텀아이즈+CXL (Re-Care CustomEyes + CXL)
우안 (OD)	각막 지형도 이미지 (수술 전)	각막 지형도 이미지 (수술 후)
좌안 (OS)	각막 지형도 이미지 (수술 전)	각막 지형도 이미지 (수술 후)
시력 결과	수술 전 시력 : 0.3 / 1.0	수술 후 시력 : 1.0 / 1.0

구분	Zernike	Micron	Diopter	Axis°	Aberration de
수술 전	z(2, 0)	-0.072	0.06	—	Defocus
수술 전	z(2, ±2)	0.669	-0.73	127	Astigmatism
수술 전	z(3, ±1)	2.854	2.2	86	Coma
수술 전	z(3, ±3)	1.626	1.25	88	Trefoil
수술 전	z(4, 0)	0.621	0.48	—	Spherical abe
수술 전	z(4, ±2)	1.179	0.91	3	Secondary as
수술 후	z(2, 0)	0.963	-0.74	—	Defocus
수술 후	z(2, ±2)	2.853	3.11	174	Astigmatism
수술 후	z(3, ±1)	0.654	0.5	92	Coma
수술 후	z(3, ±3)	0.62	0.48	80	Trefoil
수술 후	z(4, 0)	0.387	0.3	—	Spherical abe
수술 후	z(4, ±2)	0.145	0.11	129	Secondary a

구분	수술 전 (Before)	링 삽입술 후 (Keraring)	커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD)	48.0	44.3	38.4
좌안 (OS)	43.5	<링 삽입술 불필요>	38.3

Journal Title	Details
American Journal of Ophthalmology	AJO
CORNEA	The Journal of Cornea and External Disease
Journal of Refractive Surgery	Official Journal of the International Society of Refractive Surgery
JCRS	Journal of Cataract & Refractive Surgery
Ophthalmology	Journal of the American Academy of Ophthalmology
iovs	Investigative Ophthalmology & Visual Science
British Journal of Ophthalmology	bjo.bmj.com
BMC Ophthalmology	BioMed Central
ARCHIVES OF OPHTHALMOLOGY	JAMA Network
Journal of Glaucoma	Volume 22, Number 5, June/July 2013
YMJ	YONSEI MEDICAL JOURNAL
JAPANESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY	Springer
Current Eye Research	Volume 33, Number 11, November 2008
Acta Ophthalmologica	Official Journal of the Nordic and Dutch Ophthalmological Societies
Optometry and Vision Science	Official Publication of the American Academy of Optometry

라식, 라섹 후 시력저하더욱 안전해야 할 재교정 수술

라식, 라섹 후 시력저하

더욱 안전해야 할 재교정 수술

‘시력교정술 부작용 예방과 치료’ 연구실적

‘시력교정술 부작용 예방과 치료’ 연구실적

시력퇴행과 수술 후 부작용

재교정 수술

시력 저하의 원인수술 후 시력이 불편한 이유는 무엇인가요?

시력 저하의 원인

Position (mm)Upper Measurement (μm)Lower Measurement (μm)-2.00 mm181 μm399 μm-0.69 mm206 μm321 μm0.00 mm525 μm0 μm2.10 mm190 μm377 μm

ICL 렌즈삽입술 전후 각막 전안부 CT

Ocular Measurement DataCorneal Thickness (Central)400 μmHorizontal Measurement 111.79 mmHorizontal Measurement 212.31 mmAnterior Chamber Depth / Lens Position3.40 mmSecondary Measurement180 μm

Ocular Measurement Data

Measurements0.36 mm0.39 mm0.35 mm

Measurements

History : 2017년 타병원에서 스마일 수술을 받으신 전 OO님. 고도근시와 난시였던 왼쪽 눈이 저교정 되어 스마일라식으로 재교정 치료를 받으셨습니다.

재교정 치료 환자의 88%가 처음부터 잘못된 수술

재교정 치료 환자의 88%가 처음부터 잘못된 수술

1. 빛번짐 (좁은 광학부)

2. 중심부 이탈

3. 각막 융기 / 부정난시구분데이터 값각막 지형도 측정값41.0, 40.5, 40.3, 39.1, 38.2, 38.7, 36.5, 37.3, 35.3, 34.9, 36.9, 38.3, 38.8, 38.7, 37.4, 38.9, 37.8, 38.7, 40.3, 38.6, 38.7, 38.6, 37.7

3. 각막 융기 / 부정난시

4. 원추각막 (각막확장증)

주요 측정값

CASE1_라식수술 후 심한 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before vs 재교정 커스텀아이즈+엑스트라 Re-Care CustomEyes + Xtra

CASE2_동공크기(8.0mm)에 비해 좁은 광학부로 저교정되어 야간 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before vs 재교정 커스텀아이즈 Re-Care CustomEyes

CASE3_라식수술 후 근시퇴행과 빛 번짐이 발생한 사례

수술 전 Before

재교정 커스텀아이즈 Re-Care CustomEyes

CASE_라식수술 후 동공중심과 광학부 중심 이탈로 심한 빛 번짐이 발생한 사례

재교정 커스텀아이즈+엑스트라 (Re-Care CustomEyes + Xtra)

CASE_수술 후 우안(OD) 중심부 융기와 심한 각막혼탁이 발생한 사례

CASE1_축농증 수술 후 심한 눈비빔 습관, 원추각막 진단받은 사례

우안 OD WAVEFRONT

좌안 OS WAVEFRONT

CASE2_원추각막 진단받은 사례

렌즈제거, 백내장수술

수정체와 렌즈의 거리 0.10으로 심각한 상황!

수술 전

이미 백내장 진행, 렌즈 제거 후 백내장 수술 진행

수술 후

백내장 수술 후 시력 0.9로 회복

후방렌즈 ICL의 안전한 볼팅(Vaulting) 기준에 대하여

전방렌즈 위치 조정 응급수술

수술 전

수술 후

전방렌즈 부작용 렌즈제거

Polymegathism

Pleomorphism

내피세포 밀도 검사

전방렌즈삽입술과 내피세포의 중요성

더 신중해야 할 안내렌즈삽입술 재수술의료진의 실력과 기술도구특허로 이중안전!아이리움안과 의료진 렌즈 적출용 수술도구 특허 획득 (2017. 2월)

더 신중해야 할 안내렌즈삽입술 재수술

각막의 구조

각막 층별 명칭

렌즈삽입술 재수술, 더욱 신중해야 하는 이유

The PATENT

특허증 CERTIFICATE OF PATENT

제 10-1712055호

신뢰할 수 있는 의료서비스를 위해SCI 논문으로 과학적 검증을 거칩니다

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SCI(Science Citation Index)

Ophthalmology and Vision Science Journals

정밀 안전검사시력저하의 원인과 잠재된 질환을 찾는 안전검사

정밀 안전검사

라식, 라섹 후 시력저하
더욱 안전해야 할 재교정 수술

시력 저하의 원인
수술 후 시력이 불편한 이유는 무엇인가요?

Position (mm) Upper Measurement (μm) Lower Measurement (μm)
-2.00 mm 181 μm 399 μm
-0.69 mm 206 μm 321 μm
0.00 mm 525 μm 0 μm
2.10 mm 190 μm 377 μm

Ocular Measurement Data
Corneal Thickness (Central)
400 μm
Horizontal Measurement 1
11.79 mm
Horizontal Measurement 2
12.31 mm
Anterior Chamber Depth / Lens Position
3.40 mm
Secondary Measurement
180 μm

Measurements
0.36 mm
0.39 mm
0.35 mm

History : 2017년 타병원에서 스마일 수술을 받으신 전 OO님.
고도근시와 난시였던 왼쪽 눈이 저교정 되어 스마일라식으로 재교정 치료를 받으셨습니다.

3. 각막 융기 / 부정난시
구분 데이터 값
각막 지형도 측정값 41.0, 40.5, 40.3, 39.1, 38.2, 38.7, 36.5, 37.3, 35.3, 34.9, 36.9, 38.3, 38.8, 38.7, 37.4, 38.9, 37.8, 38.7, 40.3, 38.6, 38.7, 38.6, 37.7

더 신중해야 할 안내렌즈삽입술 재수술
의료진의 실력과 기술도구특허로 이중안전!
아이리움안과 의료진 렌즈 적출용 수술도구 특허 획득 (2017. 2월)

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정밀 안전검사
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