각막 두께가 두껍다고 라식수술하던 시대는 지났습니다. 이제는 각막의 보이지 않는 곳까지 더욱 철저하고 까다롭게 검사하고 수술 적합 여부를 확인합니다. 코르비스ST 각막강성도 검사와 각막지형도 검사를 결합해 각막생체역학력을 분석, 70여 가지 안전검사로 눈 상태에 가장 적합한 수술을 선택합니다.
라식(LASIK : Laser in-situ kera-tomileusis)이란, 각막 상피에 얇은 절편(뚜껑)을 만들어 젖힌 후 각막 실질부를 절삭하여 시력을 교정하는 수술법입니다. 수술 후 절편은 다시 제자리로 덮습니다.
라섹(LASEK : Laser Epithelial Keratomileusis)이란, 각막에 절편을 만들지 않고 각막 상피를 제거 후 각막 실질부 절삭을 진행하는 수술입니다. 본원은 모든 절차를 레이저로 진행하는 올레이저 라섹을 시행하고 있습니다.
스마일(SMILE : Small Incision Lenticule Extraction)이란, 레이저를 이용해 각막 표면 안쪽의 실질부위를 교정량 만큼 렌즈 모양으로 절제한 후 최소 절개창을 통해 추출해내는 수술입니다.
안내렌즈삽입술이란 각막을 절삭하는 과정 없이 시력교정용 특수렌즈를 안구 내 삽입하여 시력을 교정하는 방법으로 홍채 앞에 삽입하는 전방렌즈삽입술과 홍채 뒤에 삽입하는 후방렌즈가 있습니다.
| 구분 | 라식(LASIK) | 라섹(LASEK) | 스마일라식(ReLEx SMILE) | 렌즈삽입술 |
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| 특장점 |
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모든 레이저 시력교정술은 수술 전보다 각막이 약해지기 때문에 무리한 수술은 원추각막과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 그래서 수술 전 각막 두께, 각막 강성도 등 철저한 정밀검사와 안전한 수술을 통해 예방하는 것이 중요합니다.
아이리움안과는 수술 후 각막의 콜라겐 결합력 강화를 통해 각막 조직을 강화하는 엑스트라(Xtra)수술을 시행합니다. 그리고 수술 전, 후 각막 두께와 강성도를 직접 확인시켜 드리고 있습니다.
라식 엑스트라(LASIK Xtra)의 국내 유일한 현)의학 자문위원인 강성용 원장은 2015 ESCRS(유럽안과학회)에서 라식ㆍ라섹 엑스트라 수술이 부작용 예방뿐 아니라 빠른 시력회복을 가능케함을 발표하기도 했습니다.
1. 빛 번짐 예방, 각막지형 맞춤형 ‘코웨이브®’
빛 번짐의 원인은 울퉁불퉁한 수차(aberration) 때문입니다. 수차란, 각막을 통과한 빛이 상을 맺을 때 상의 뒤틀림을 말합니다. 사람은 원래 저마다 고유의 수차를 가지고 있고, 수술 후 원래 수차를 남기거나 수술 후 새로운 수차가 생겨나게 되는데, 이로인해 빛 번짐이 발생하게 됩니다. 수술 시 이 수차를 교정하는 방법을 ‘각막 웨이브프론트(Corneal Wavefront)라고 하고, 이것이 바로 코웨이브®(COWAVE®)입니다.
아이리움안과는 환자의 각기 다른 주시점을 보완하고 1:1 각막지형 맞춤교정하는 코웨이브® 라식ㆍ라섹수술로 고위수차까지 교정하여, 빛 번짐을 억제해 시력의 질을 높이고 있습니다.
아이리움안과의 맞춤형 수술은 기본형(BASIC : Aberration Free), 코웨이브®(COWAVE®), 하이퍼-큐 (Hyper-Q)수술로 나눠져 있으며 환자의 눈 조건에 따라 필요한 수술이 달라지게 됩니다.
2. 빛 번짐 감소, 각막 손상 줄인 ‘로우에너지 스마일라식’
빛 번짐을 유발하는 고위수차와 코마수차는 스마일 라식의 에너지가 낮을 수록 적게 발생합니다. 로우에너지 스마일라식은 기존 스마일 라식 후 코마 증가량 대비 평균 36.7%나 감소시켜 같은 1.0이라도 더 선명한 시력을 제공합니다.
※ 자료 출처 : Dr. David Donate, Rozenn Thaëron, ZEISS European Refractive Laser Symposium, 31 May 2015.
라식, 라섹, 렌즈삽입술을 비교해서 어떤 것이 가장 좋다라고 말할 수는 없습니다. 개인의 시력과 각막두께, 동공의 크기, 내피세포, 직업군, 생활 환경 등 수십가지에 이르는 다양한 요인들에 의해 가장 적합한 수술방법을 찾는 것이 가장 좋은 수술을 받을 수 있는 유일한 방법입니다.
아이리움안과에서는 보다 안전한 수술방법을 찾기 위해 보다 더 정밀한 검사 시스템을 갖추고 있으며, 고객의 생활습관, 업무 환경 등을 고려하여 최적의 수술방법을 찾아드립니다.
하지만 아무리 가장 적합한 수술을 받았다 할지라도 철저한 본인의 관리가 이루어지지 않는다면 결코 좋은 시력을 유지할 수 없습니다.
아이리움안과에서는 유독 바쁜 직업군에 계신 분들에게는 유독 후 관리와 외래진료에 대한 경고를 많이 하는 편입니다. 이는 좋은 시력을 오래 유지할 수 있는 방법은 첫째도 후 관리고, 둘째도 후 관리 밖에 없기에 때문입니다.
아이리움안과에서는 시력교정수술을 받으신 분들이 보다 편리하고 지속적으로 후 관리를 스스로 해나갈 수 있도록 다양한 컨텐츠를 제공해드리고 있습니다.
기존에는 각막의 두께뿐만 아니라 전후면부 모양까지 확인해야 했습니다. 각막이 두꺼워도 각막 후면부가 볼록 튀어나와 있는 등 모양이 수술하기에 부적절할 수 있기 때문에 각막두께가 절대적인 기준이 될 수 없다고 환자들에게 알려왔습니다. 그러나 이제 부작용을 사전에 예방하고 수술의 장기적 안정성을 높이기 위해서 각막의 강성도(Stiffness, 어떤 압력에 대해 원래 형태를 유지 하고자 하는 성질) 검사는 꼭 필요합니다. 각막의 두께가 아무리 두꺼워도 각막이 생체 역학력이 약하다면, 수술 후 약해진 각막으로 인한 원추각막 등의 부작용이 있을 수 있기 때문입니다.
각막 탄성 측정 원리는 각막에 바람을 불어 넣었을 때 각막이 출렁이고 난 뒤 제자리로 돌아오기까지 시간을 측정합니다. 수술 전 각막이 약하다고 판단 될 경우 수술 후 각막의 내구성이 떨어지기 때문에 각막을 강화시킬 수 있는 엑스트라 수술로 수술 후 각막 내구성을 유지할 수 있습니다. 각막의 두께, 모양과 더불어 각막의 강도까지 종합적으로 판단해야 합니다.
각막표면이 압력에 의해 변형되었다가 제자리로 돌아오기 까지의 영상
각막의 강성도를 측정하는 코르비스ST(Corvis® ST)는
각막 표면에 공기를 분사해 안압과 각막두께를 측정하고 각막의 모양변화를 보는 검사입니다.
- 01정밀한 안압 측정 : Corvis® ST는 안압, 각막두께, 생체역학적 특성을 측정하는 장비
- 02원추각막 검사 : 원추각막증에 의해 각막의 강성 (stiffness)과 점성(viscosity)이 약해지는데 Corvis® ST는 이러한 증상을 미리 검사할 수 있다.
- 03수술 후 콜라겐교차결합술 효과 확인 : 콜라겐교차결합술 후 각막의 생체역학적 변화를 수치화해서 보여준다.
초당 4000번 이상의 이미지 촬영
코르비스ST로 찍은 일반인의 눈 vs 원추각막의 눈 : 아래 원추각막의 각막표면이 더 많이 출렁이는 것(약하다는 것)을 확인할 수 있음.
