아이리움안과 원추각막 실제 치료 사례

아이리움안과 원추각막 실제 치료 사례

환자 안전을 가장 우선으로 여기는 아이리움안과 원추각막 클리닉은 전담 의료진이 환자의 원추각막(각막확장증) 진행 상태를 면밀히 검토하고 1:1 맞춤형 치료를 시행합니다.
이 과정에 원추각막 검사의 신뢰도를 갖춘 의료기관, 믿을 수 있는 의료진의 정확한 진단 및 환자 별 맞춤 치료계획이 중요합니다.
원추각막 전담 의료진
성명직함
강성용원장
정병훈원장
 원추각막 전담 의료진
약한 각막의 강화, 각막의 비대칭을 바로 잡기 위해 각막콜라겐교차결합술, 각막링삽입술, 각막지형절삭술(커스텀아이즈, CustomEyes)을 단독 혹은 결합하여 교차 시행합니다. 질환의 양상은 각기 다르기 때문에 환자마다 치료계획이 상이합니다.
무단 복제 및 배포 금지

고등학교 때 진단받은 원추각막
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

코르비스ST 각막 강성도 검사 결과 : 오른쪽 눈

구분LengthVelocity
Applanation 11.82 mm0.16 m/s
Applanation 21.64 mm-0.43 m/s
구분Peak DistanceRadiusDeform. Amplitud
Highest Concavity4.79 mm5.19 mm1.12 mm

Radius(반경) : 5.19mm

Highest Concavity

매우 약한 각막

치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

코르비스ST 각막 강성도 검사 결과 : 왼쪽 눈

구분LengthVelocity
Applanation 11.84 mm0.17 m/s
Applanation 21.50 mm-0.40 m/s
구분Peak DistanceRadiusDeform. Amplitude
Highest Concavity5.00 mm6.54 mm1.04 mm

Radius(반경) : 6.54mm

Highest Concavity

오른쪽에 비해 양호하나 치료필요.

▲ 코르비스ST 각막 강성도 검사결과 : 우안 Radius(반경)이 5.19로 매우 약했고, 좌안Radius(반경) 6.54로 약한 상태
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
원추각막(Keratoconus)이 심했던 오른쪽 눈과 왼쪽 눈에 케라링(Keraring) 삽입 수술로 우선 치료를 시작했습니다.
추후 코마를 줄여주는 각막지형 절삭술 커스텀아이즈(CustomEyes)와 원추각막의 진행을 막기 위한 콜라겐교차결합술(CXL : Cross-Linking)을 진행했습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
구분수술 전 (Before)링 삽입술 후 (Keraring)커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD)59.853.641.0
좌안 (OS)47.947.442.4
각막곡률 낮음(D)
파란색/초록색 영역
보통
노란색/주황색 영역
높음
빨간색/흰색 영역
▲ 원추각막으로 인한 양안 각막의 돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 우안 OD

구분ZernikeMicronDiopterAxisAberration de
수술 전z(2, 0)0.1910.13---Defocus
수술 전z(2, ±2)4.8914.540.Astigmatism
수술 전z(3, ±1)3.0512.79.Coma
수술 전z(3, ±3)1.3140.9689.Trefoil
수술 전z(4, 0)0.4260.28---Spherical abe
수술 전z(4, ±2)0.6390.42154.Secondary as
수술 전z(4, ±4)0.3660.2439.Quatrefoil
수술 후z(2, 0)0.009-0.01---Defocus
수술 후z(2, ±2)2.6862.52171.Astigmatism
수술 후z(3, ±1)0.2470.1946.Coma
수술 후z(3, ±3)0.8510.6578.Trefoil
수술 후z(4, 0)-0.0270.02---Spherical abe
수술 후z(4, ±2)0.3160.24140.Secondary as
수술 후z(4, ±4)0.3040.2239.Quatrefoil

수술 전 코마수차 2.0이 수술 후 0.19로 줄어듦.

치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 좌안 OS

구분ZernikeMicronDiopterAxis°Aberration de
수술 전z(2, 0)0.1830.12---Defocus
수술 전z(2, ±2)2.6532.46170.Astigmatism
수술 전z(3, ±1)0.8170.54111.Coma
수술 전z(3, ±3)0.7060.4689.Trefoil
수술 전z(4, 0)0.4380.29---Spherical abe
수술 전z(4, ±2)0.0640.0411.Secondary as
수술 전z(4, ±4)0.1780.1237.Quatrefoil
수술 후z(2, 0)-0.0110.01---Defocus
수술 후z(2, ±2)1.4021.53176.Astigmatism
수술 후z(3, ±1)0.2720.21162.Coma
수술 후z(3, ±3)0.4940.3893.Trefoil
수술 후z(4, 0)0.2780.21---Spherical abe
수술 후z(4, ±2)0.2340.18179.Secondary as
수술 후z(4, ±4)0.1190.0953.Quatrefoil

수술 전 코마수차 0.54가 수술 후 0.21로 줄어듦.

▲ 웨이브프론트 검사결과, 수술 전 빨간 코마(coma)가 수술 후 확연히 줄어들었습니다.
치료 후 경과 관찰 : “각막모양 대칭 회복, 현재 양안 시력 1.0”
처음 원추각막이 심했던 오른쪽 눈의 각막 모양이 대칭화된 것을 확인할 수 있었고, 왼쪽 눈의 각막 모양도 대칭화되어 현재 양안 시력 1.0으로 약간의 건조함 빼고는 불편함 없이 안정적인 생활을 하고 계십니다.
눈은 심하게 비벼 새긴 원추각막
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

코르비스ST 각막 강성도 검사 결과 : 오른쪽 눈

LengthVelocity
Applanation 11.82 mm0.13 m/s
Applanation 22.02 mm-0.41 m/s
Peak DistanceRadiusDeform. Amplitud
Highest Concavity4.80 mm5.90 mm1.04 mm

Radius(반경) : 5.90mm

Highest Concavity

매우 약한 각막

치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

코르비스ST 각막 강성도 검사 결과 : 왼쪽 눈

구분LengthVelocity
Applanation 11.78 mm0.15 m/s
Applanation 21.37 mm-0.37 m/s
구분Peak DistanceRadiusDeform. Amplitu
Highest Concavity4.68 mm6.13 mm0.97 mm

Radius(반경) : 6.13mm

약한 각막

▲ 코르비스ST 각막 강성도 검사결과 : 우안 Radius(반경)이 5.9로 매우 약했고, 좌안Radius(반경) 6.13으로 약한 상태
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
원추각막이 심했던 오른쪽 눈과 왼쪽 눈에 링(Keraring) 삽입 수술로 우선 치료를 시작했습니다. 추후 코마를 줄여 주는 각막지형 절삭술 커스텀아이즈와 원추각막의 진행을 막기 위한 콜라겐교차결합술 (CXL : Cross-Linking)을 진행했습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
구분수술 전 (Before)링 삽입술 후 (Keraring)커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD)55.847.444.4
좌안 (OS)57.849.744.2
각막곡률 낮음(D)
파란색 계열
보통
초록색/노란색 계열
높음
빨간색/보라색 계열
▲ 원추각막으로 인한 양안 각막의 돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 우안 OD

구분수술 전수술 후
상태수술 전 시각화 맵수술 후 시각화 맵
ZernikeMicronDiopterAxisAberration de
z(2, 0)-0.1170.09--Defocus
z(2, ±2)1.029-1.1249Astigmatism
z(3, ±1)2.5631.9792Coma
z(3, ±3)1.1160.86103Trefoil
z(4, 0)0.8230.63--Spherical abe
z(4, ±2)1.0660.820Secondary as
z(4, ±4)0.5640.4344Quatrefoil
ZernikeMicronDiopterAxisAberration de
z(2, 0)1.106-0.85--Defocus
z(2, ±2)2.0442.2322Astigmatism
z(3, ±1)0.9290.7274Coma
z(3, ±3)0.9270.71104Trefoil
z(4, 0)0.5260.4--Spherical abe
z(4, ±2)0.0980.0818Secondary a
z(4, ±4)0.1880.1446Quatrefoil

수술 전 코마수차 1.97이 수술 후 0.72로 줄어듦.

치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 좌안 OS

구분ZernikeMicronDiopterAxisAberration de
수술 전z(2, 0)-0.0720.06-Defocus
수술 전z(2, ±2)0.669-0.73127Astigmatism
수술 전z(3, ±1)2.8542.286Coma
수술 전z(3, ±3)1.6261.2588Trefoil
수술 전z(4, 0)0.6210.48-Spherical abe
수술 전z(4, ±2)1.1790.913Secondary as
수술 전z(4, ±4)0.8170.6330Quatrefoil
수술 후z(2, 0)0.963-0.74-Defocus
수술 후z(2, ±2)2.853-2.11174Astigmatism
수술 후z(3, ±1)0.6540.592Coma
수술 후z(3, ±3)0.620.4880Trefoil
수술 후z(4, 0)0.3870.3-Spherical abe
수술 후z(4, ±2)0.1450.11129Secondary a
수술 후z(4, ±4)0.1990.1552Quatrefoil

수술 전 코마수차 2.2가 수술 후 0.5로 줄어듦.

▲ 웨이브프론트 검사결과, 수술 전 빨간 코마(coma)가 수술 후 확연히 줄어들었습니다.
치료 후 경과 관찰 : “각막모양 대칭 회복, 현재 빛 번짐 없음”
오른쪽, 왼쪽 눈의 비대칭적 각막 모양이 대칭화되었고, 현재 나안 시력 오른쪽 0.9, 왼쪽 0.5로 수술직후 빛 번짐이 있었으나 현재는 불편함 없이 생활을 하고 계십니다.
교정시력 0.7 이하였던 원추각막
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
원추각막이 심했던 양안에 링(Keraring)삽입 수술로 우선 치료를 시작했습니다. 추후 코마를 줄여주는 각막지형 절삭술 커스텀아이즈와 원추각막의 진행을 막기 위한 콜라겐교차결합술 (CXL : Cross-Linking)을 진행했습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
구분수술 전 (Before)링 삽입술 후 (Keraring)커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 (OD)55.848.346.0
좌안 (OS)55.550.547.1
각막곡률 낮음(D)
파란색 영역
보통
초록색/노란색 영역
높음
빨간색/검은색 영역
▲ 원추각막으로 인한 양안의 심한 각막돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 우안 OD

구분ZernikeMicronDiopterAxis°Aberration de
수술 전z(2, 0)-0.5510.42--Defocus
수술 전z(2, ±2)0.533-0.58160.Astigmatism
수술 전z(3, ±1)2.3311.7972.Coma
수술 전z(3, ±3)0.3140.2486.Trefoil
수술 전z(4, 0)-0.0270.02--Spherical ab
수술 전z(4, ±2)0.7970.61173.Secondary a
수술 전z(4, ±4)0.1740.1332.Quatrefoil
수술 후z(2, 0)0.026-0.02--Defocus
수술 후z(2, ±2)1.324-1.44170.Astigmatism
수술 후z(3, ±1)0.3960.355.Coma
수술 후z(3, ±3)0.2810.2283.Trefoil
수술 후z(4, 0)-0.2510.19--Spherical ab
수술 후z(4, ±2)0.4340.330.Secondary a
수술 후z(4, ±4)0.3390.2641.Quatrefoil

수술 전 코마수차 1.79가 수술 후 0.3으로 줄어듦.

치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)

WAVEFRONT 좌안 OS

구분ZernikeMicronDiopterAxisAberration
수술 전z(2, 0)-0.8930.69---Defocus
수술 전z(2, ±2)0.517-0.56127.Astigmatism
수술 전z(3, ±1)2.1811.6897.Coma
수술 전z(3, ±3)0.3570.2888.Trefoil
수술 전z(4, 0)-0.2630.2---Spherical ab
수술 후z(2, 0)0.0330.03---Defocus
수술 후z(2, ±2)0.584-0.64147.Astigmatism
수술 후z(3, ±1)0.2610.2130.Coma
수술 후z(3, ±3)0.3020.23101.Trefoil
수술 후z(4, 0)-0.460.35---Spherical ab

수술 전 코마수차 1.68이 수술 후 0.2로 줄어듦.

▲ 웨이브프론트 검사결과, 수술 전 빨간 코마(coma)가 수술 후 확연히 줄어들었습니다.
치료 후 경과 관찰 : “교정시력이 0.7도 나오지 않았으나, 현재 양안 나안 시력 0.9.”
오른쪽, 왼쪽 눈의 비대칭적 각막 모양이 대칭화 되었고, 현재 나안 시력 오른쪽 0.9, 왼쪽 0.5로 수술 직후 빛 번짐이 있었으나 현재는 불편함 없이 생활을 하고 계십니다.
원추각막 치료 후양안 시력 1.2
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
원추각막이 심했던 양안에 링(Keraring)삽입 수술로 우선 치료를 시작했습니다. 추후 코마를 줄여주는 각막 지형 절삭술 커스텀아이즈와 원추각막의 진행을 막기 위한 콜라겐교차결합술 (CXL : Cross-Linking)을 진행했습니다.
치료방법 : 링 삽입술(케라링)+커스텀아이즈+콜라겐교차결합술(CXL)
구분수술 전 (Before)링 삽입술 후 (Keraring)커스텀아이즈+ 콜라겐교차결합 후 (CustomEyes + CXL)
우안 OD48.044.338.4
좌안 OS43.538.3
각막곡률 낮음(D)
파란색 계열
보통
초록색/노란색 계열
높음
빨간색/검은색 계열
▲ 원추각막으로 인한 양안의 심한 각막돌출 및 비대칭 정도가 수술 후 줄어들었습니다.
치료 후 경과 관찰 : “현재 양안 나안 시력 1.2”
원추각막이 회복되어 현재 나안 시력 양안기준 1.2로 안경없이 생활하고 계십니다.

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Journal of Refractive SurgeryOfficial Journal of the International Society of Refractive Surgery
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OphthalmologyJournal of the American Academy of Ophthalmology
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Journal of GlaucomaVolume 22, Number 5, June/July 2013
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Current Eye ResearchVolume 33, Number 11, November 2008
Acta OphthalmologicaOfficial Journal of the Nordic and Dutch Ophthalmological Societies
Optometry and Vision ScienceOfficial Publication of the American Academy of Optometry
아이리움안과 의료진 SCI 논문 등재