각막 부자라면 모두 라식수술이 가능할까요? '각막 상피 두께'를 측정해야 하는 이유?

각막 두께가 수술 전 600μm이라도 '이것' 검사를 하지 않으면 추후 원추각막(각막확장증) 부작용이 발생할 수 있습니다.

'이것'은 원추각막을 진단하는데 정말 결정적인 근거가 될 수 있는데, '이것'을 별도로 검사하셨는지 여쭈어보면 거의 답변을 하신 분들이 없습니다.

'이것'은 바로 [각막 상피 두께]입니다.

원추각막이 발생한 위치의 각막 상피 두께는 다른 지점보다 얇게 나타납니다.

원추각막이 잠재된 사람들의 각막 상피 두께를 측정하면, 각막 전체 두께는 두꺼워도 유독 원추가 있는 부분만 각막 상피 두께가 얇아져 있는 경우가 있습니다.

예전에는 '각막 부자'라는 말이 통했지만 지금은 각막이 두껍다고 해서 라식수술을 두 번 할 수 있다? 그런 말을 함부로 할 수가 없습니다.

그래서 아이리움안과는 수술 전 모든 분들의 각막 전체 두께뿐 아니라 각막의 상피 두께만을 따로 측정하여, 혹시 평균 이하의 상피두께를 가지고 있는 경우에는 수술을 제한하기도 합니다.

각막상피 두께는 원추각막을 진단하는데 매우 중요한 단서지만, 실제로 수술전 검사를 하는 경우가 매우 드뭅니다.

뼈가 두껍다고 골다공증이 안 생길까요? 우리 각막도 속까지 튼튼한지 확인해야 합니다.

또한 각막의 강성도(Stiffness)의 측정도 매우 중요합니다. 각막의 탄성, 내구성을 측정하는 것입니다.

각막이 두껍다고 해서 각막 속도 튼튼하다고 할 수 있을까요?

골다공증을 생각하면 뼈가 두껍다고 해서 뼈 속까지 건강하다고 할 수 없듯이, 보이지 않는 각막의 내부 건강을 진단한다고 이해할 수 있습니다.

각막의 생체역학력을 테스트하는 강성도 검사는 현재 본원에서 코르비스ST를 이용하여 측정하고 있습니다.

아이리움안과는 코르비스를 이용해 라식·라섹 엑스트라 전후의 강성도 측정 데이터를 코르비스 제조사, 오큐러스 본사 개발자와 직접 분석하여 해당 데이터를 유럽백내장굴절수술학회에 발표한 바 있습니다. 아이리움의 코르비스는 그만큼 특별하고 다릅니다. 임상에서 직접 피드백을 하여 보다 더욱 정밀한 검사, 그리고 검사 결과로 정확한 진단을 할 수 있습니다.

의료는 팩트, 정확한 검사 결과를 수치로 보여드리고 단 1%의 부작용 가능성이 있다면 안 된다고 말씀드립니다.

이처럼 아이리움안과는 원추각막을 '의심'하지 않고 정확한 데이터를 근거로 '진단'합니다.

부작용 발생을 감수하고 수술을 절대 시행하지 않습니다. 단 1%의 부작용이라도 예방하기 위해 수술 후 각막을 건강하게 지켜주는 엑스트라 라식·라섹수술을 시행하고 수술 후 각막의 미세한 굴절이상들이 일으키는 빛 번짐이 예상된다면 해당 환자에게는 반드시 코웨이브 라식·라섹수술이 적합하다고 말씀드립니다. 각막 후면이 볼록해 추후 원추각막 발생 가능성이 있다면 환자가 아무리 원한다 해도 귀가하시는 경우가 있습니다.

수술만큼이나 중요한 수술 전 각막 4대 검사와 눈 상태의 정확한 진단

각막을 절삭하는 각막 굴절 교정 수술의 안전성은 각막에 대한 철저한 검사에서 시작됩니다.

아이리움안과는 각막 굴절 교정 수술 시 존재할 수 있는 부작용에 대비하여 다음 4가지 각막 집중 검사를 필수로 진행하고 있습니다.

어떤 시력교정 수술을 받든지 최소한 각막 필수 검사 4가지는 꼭 기억하시기 바랍니다.

>>각막 4대 검사 상세 내용

1. 각막 형태/고도 검사 (각막 전·후면부 모양) 

각막의 2차원적인 대칭성은 물론, 3차원적인 각막 후면 고도까지 고려하여 각막의 구조적인 안전성을 검사합니다.

원추각막과 각막 후면부가 볼록한 것과는 밀접한 관계가 있습니다. 또한 원추각막이 한쪽 눈에만 있으면 양안 ACD(전방 깊이) 값이 차이가 날수 있으므로 전·후면부를 꼼꼼히 살펴야 합니다.

2. 각막 두께 검사

각막 두께로 수술 후 재수술이 가능한 안전한 전체 각막두께 400μm을 준수합니다.

3. 각막 강성도 검사

각막의 두께는 두꺼워도 각막의 강도는 약할 수 있습니다. 코르비스ST를 이용해 각막 강성도를 측정하여 각막이 약해서 생길 수 있는 부작용을 미리 주의하세요.

4. 각막 상피 두께

각막 특정 부위의 상피가 많이 얇아져 있다면 원추각막(각막확장증)을 의심할 수 있습니다. 전체 두께 뿐 아니라 상피 두께를 수술 전 꼭 검사하세요.

각막 상피 검사 장비 알티뷰(RTVue)를 통해서 각막 상피의 전면과 후면을 면밀하게 비교하고 다른 검사들과 대조하여 특이점을 발견, 잠재되어 있는 부작용의 가능성을 면밀히 진단합니다.

▼원추각막 환자의 비정상적으로 얇은 각막상피

수술만큼이나 중요한 수술 전 각막 4대 필수 검사를 꼭 기억하세요!