딸의 원추각막을 치료한 의사, Willium B. Trattler가 말한 각막콜라겐교차결합술의 적절한 시기는?
미국에서 최근 각막콜라겐교차결합술(CXL)이 FDA 승인을 받으며 원추각막에 대한 적극적인 치료술로서 관심이 더욱 높아지고 있습니다. 미국에서 원추각막 치료를 위한 각막 콜라겐교차결합술을 일찍부터 연구해 온 권위자 중 한 사람인 Willium B. Trattler는 최근 인터뷰에서도 선천성 원추각막부터 라식, 라섹 수술 후 발생하는 각막확장증에 이르기까지 각막콜라겐교차결합술(CXL)이 원추각막 환자에게 1차 치료로서 매우 중요한 표준 치료(Standard treatment)임을 강조해왔습니다.
Willium B. Trattler은 원추각막이던 그의 딸에게 직접 각막콜라겐교차결합술을 시행한 의사로 잘 알려져 있습니다.
▲최근 그가 게재한 Corneal Collagen Cross-Linking in 2015 바로가기
An update on treatment for keratoconus and other corneal ectatic conditions.
그의 딸은 2009년 경 중등도 근시로 안경만 착용해오다가 2012년 12월, 근시와 난시가 진행된 후 각막지형도상에서 원추각막 초기임을 발견했다고 합니다. 한 달 뒤인 2013년 1월, 그는 딸의 양안에 각막콜라겐교차결합술을 시행하였고, 딸의 원추각막을 일찍 발견하고 즉시 진행을 억제할 수 있었던 것에 대해 매우 감사하게 생각한다고 Cataract & Refractive Surgery Today(CRST)에서 밝힌 바 있습니다.
▼Willium B. Trattler의 딸이 2012년 12월 당시 원추각막임을 발견했던 각막지형도 (출처 CRST)
Figure 1. In December 2012, the author determined that his daughter had developed early keratoconus, as defined by a progressive change in her corneal topography shape with inferior corneal steepening.
Eye Thinnest Local K Max (Front) K1 K2 OD 485 μm 47.0 D 43.3 D 44.7 D OS 489 μm 46.9 D 43.8 D 44.9 D
최근에 Willium B. Trattler가 인터뷰한 내용을 보면, 미국 내 원추각막의 표준 치료법으로서 각막콜라겐교차결합술의 중요성을 강조하고 있습니다. 원추각막과 라식 후 각막확장증이 있는 환자들에게 콜라겐교차결합술은 빠르면 빠를수록 좋습니다. Willium B. Trattler의 인터뷰에서 주목할 만한 점은,
1. "원추각막은 각막콜라겐교차결합술(CXL)로 99% 진행이 멈춘다."
2. "원추각막의 각막콜라겐교차결합술(CXL)은 진단 즉시 하는 것이 가장 좋다." 지금은 성인이 되기 전에 하는 것이 좋은가 아닌가를 논의하는 단계이며 일찍 할수록 좋은 것으로 밝혀지고 있다.
3. "CXL 은 이제 원추각막과 의인성 확장증의 치료에 표준으로 자리 잡고 있다." 실제 미국의 어느 안과에서는 FDA 허가를 받기 전이지만, 과거 안과 의사가 각막콜라겐교차결합술(CXL)로 표준치료법을 제시하지 않았고 미국이 아닌 다른 나라에서라도 수술 받을 것을 권유하지 않아서 소송이 진행되었다. 환자는 그 사이에 원추각막이 상당히 진행되어 소송에서 이겼다.
Willium B. Trattler이 말해온 것처럼 원추각막은 발견되는 즉시 멈출 수 있도록 각막콜라겐교차결합술로 적극적인 치료를 해야 합니다.
▼인터뷰 바로가기 "Corneal Collagen Cross-Linking : A New Standard of Care"
아이리움안과 또한 진행성 원추각막 환자들의 안전을 위해 CXL, 각막 내 링삽입술 등 수술적 치료를 시행하고 있습니다. 국내에 각막콜라겐교차결합술을 세계적 의료기업에 의학자문하고 세계적 학회 ASCRS(미국백내장굴절수술학회)에서 각막콜라겐교차결합술 세션의 좌장을 맡은 여러분의 주치의가 함께합니다.
