원추각막 치료 사례_아마리스코웨이브와 콜라겐교차결합술
원추각막 치료기술을 보유한 글로벌 의료기업, 미국 아베드로(AVERRO)사의
의학자문위원으로 활동 중인 아이리움안과 강성용 원장이
원추각막과 원시 교정을 위한 수술 사례를 소개해 드립니다.
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원추각막이란?
원추각막이란 각막이 얇고 약해져 눈의 압력을 이기지 못하고 종 모양처럼 돌출되는 질환으로
선천적 또는 눈 비빔 등의 후천적인 영향으로 발생합니다.
증상으로는, 시력 저하, 왜곡, 빛 번짐 및 눈부심 등이 있고
각막의 모양이 비 대칭적이고 표면이 고르지 못합니다.
각막의 건강한 정도를 체크하고 원추각막 가능성을 살피기 위해서
각막 전후면부 모양을 살피는 것에 더해,
아이리움안과에서는 각막의 강성도(stiffness)를 검사합니다.
다음은 원추각막의 치료를 위해 아이리움안과에 방문한 환자분의 각막지형도입니다.
구분 안구 기호 상단 측정값 중심부 측정값 하단 측정값 주변부 데이터 좌안 수술 전 OS 41.5 61.4 67.1 39.4, 40.0, 39.9, 38.7, 41.5, 43.0, 47.1, 41.2, 43.9, 45.3, 57.1, 58.9, 46.3, 48.6, 49.9, 49.1 우안 수술 전 OD 43.8 45.2 49.6 42.0, 42.6, 42.6, 42.8, 43.8, 42.5, 43.1, 43.0, 42.8, 42.2, 45.3, 46.8, 44.0, 44.0, 45.3, 45.5, 45.1
▲ 검사 결과, 특히 좌안의 경우 심한 각막 비대칭이 확인되었으며,
원추각막(Keratoconus)과 더불어 원시(Hyperopia) 교정이 필요했습니다.
1차_각막내 링삽입술(케라링) 수술 진행
눈 안에 반고리 모양의 링을 넣어서 각막 주변부를 당겨 편평하게 해주는 링삽입술(Keraring)을 진행했습니다.
※ 케라링삽입술은 시술 후 제거가 가능해 원상복귀가 가능한 장점이 있지만, 각막이 지나치게 얇아진 경우 시술을 받을 수 없습니다.
2차_코웨이브(각막웨이브프론트) + 콜라겐교차결합술 (Cross-linking)
구분 설명 코웨이브 전 코웨이브 전 울퉁불퉁한 각막 코웨이브 후 코웨이브(각막웨이브프론트) 후 각막
아마리스레드1050RS와 데이터 연동을 통해 진행되는 코웨이브(Corneal Wavefront,각막웨이브프론트)수술은
부정난시, 고위수차와 같이 야간시력, 대비감동, 선명도에 영향을 주는 미세한 굴절이상까지
맞춤형 시력교정술이 가능합니다.
또한 콜라겐교차결합술(Cross-linking)을 진행하여, 각막이 안전하게 유지될 수 있도록 수술을 진행했습니다.
콜라겐교차결합술(Cross-linking)은 각막의 강화는 물론,
라식/라섹 수술과 함께 진행 시에는 교정후 시력을 자물쇠를 채운것 같이
꽉 잡아주는 락-인(lock-in) 효과를 기대할 수 있습니다. 퇴행율이 높은 원시 교정시에 효과가 좋습니다.
콜라겐교차결합술(Cross-linking) 전 후 각막의 콜라겐 결합력의 변화
이미지 내 기타 측정 수치: 좌안 수술 전(39.4, 39.9, 38.7, 41.5, 43.0, 47.1, 41.2, 43.9, 57, 58.9, 45.3, 46.3, 48.6, 49.1, 49.9), 우안 수술 전(42.0, 42.6, 42.6, 42.8, 43.1, 43.0, 42.8, 45.2, 42.2, 45.3, 46.8, 44.0, 44.0, 45.3, 45.1, 45.5), 좌안 수술 후(41.1, 40.6, 42.5, 39.8, 42.3, 41.6, 48.0, 40.5, 51.9, 42.7, 43.0, 43.7, 44.3, 46.1, 47.2, 47.5), 우안 수술 후(43.0, 42.7, 42.8, 42.2, 41.4, 42.6, 46.0, 41.9, 42.0, 45.6, 41.5, 41.8, 42.8, 42.2, 42.9, 43.9, 44.2, 44.7)
각막 지형도 검사 결과 (수술 전/후 비교)
구분 상태 상단 측정값 하단 측정값 좌안 (OS) 수술 전 41.5 67.1 우안 (OD) 수술 전 43.8 49.6 좌안 (OS) 수술 후 44.6 49.0 우안 (OD) 수술 후 44.0 44.6
▲ 최종 수술 전vs후 각막지형도를 통해 확인할 수 있듯이,
각막의 형태가 안정적이고 원만한 모양으로 바뀌었습니다.
원추각막 진단을 받은 환자뿐 만 아니라
시력교정을 계획하는 환자들이 가장 우려하는 원추각막, 빛 번짐 및 눈부심 등의 부작용을
사전에 억제하기 위해 끊임없이 연구, 보여주고 증명하는 아이리움안과가 되겠습니다.
