재교정클리닉

환자 재수술 사례

  • 1. 10년 전 저교정 라식 후 재수술 (리케어 + 코웨이브 치료)

    2008년 타안과에서 에피라식 후 퇴행한 김 OO님. 재교정 치료를 위해 아이리움안과를 방문하셨습니다.

    치료방법 : 코웨이브+엑스트라(Xtra)

    K값(각막곡률)이 오른쪽 눈 41D 왼쪽 눈이 41.7D으로 퇴행되어 심한 빛 번짐이 있었습니다. 광학부를 넓혀 빛 번짐을 줄여주는 각막지형 맞춤형 코웨이브(Co-Wave) 수술과 각막 강성도를 유지 시켜주는 엑스트라(Xtra)수술을 진행했습니다.

    광학부를 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

    치료 후 : “퇴행으로 인해 시력 0.08 에서 1.2로.”

    퇴행 된 시력 오른쪽 눈 0.08, 왼쪽 눈 0.08이였으나, 현재 시력 오른쪽 눈 1.0, 왼쪽 눈 1.2 로 만족 하시며 생활하고 계십니다.


  • 2. 17년 전 라식 수술 (리케어 + 코웨이브 + 콜라겐교차결합술 치료)

    2008년 타안과에서 라식 후 4~5년전부터 근시퇴행과 빛 번짐을 느끼신 김 OO님. 재교정 치료를 위해 아이리움안과를 방문하셨습니다.

    치료방법 : 코웨이브 리케어

    퇴행된 시력이 오른쪽 눈 0.7, 왼쪽 눈 0.3이였으며, 광학부를 넓혀 빛 번짐을 줄여주는 각막지형 맞춤형 코웨이브(Co-Wave) 수술을 진행했습니다.

    광학부를 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

    치료 후 : “퇴행으로 인해 시력 0.7 / 0.3 에서 1.2 / 1.5 로.”

    퇴행 된 시력 오른쪽 눈 0.7, 왼쪽 눈 0.3이였으나, 현재 시력 오른쪽 눈 1.2, 왼쪽 눈 1.5 로 만족 하시며 생활하고 계십니다.


  • 2. 17년 전 라식 수술 (리케어 + 코웨이브 + 콜라겐교차결합술 치료)

    2002년 순천에서 라식 후 근시 퇴행과 빛 번짐을 느끼신 이 OO님. 재교정 치료를 위해 아이리움안과를 방문하셨습니다.

    치료방법 : 코웨이브 리케어

    근시 퇴행과 심한 빛 번짐이 있었습니다. 광학부를 넓혀 빛 번짐을 줄여주는 각막지형 맞춤형 코웨이브 (Co-Wave) 수술을 진행했습니다.

    좁았던 광학부를 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

    치료 후 : “퇴행으로 인해 시력 0.2 에서 1.2로.”

    퇴행 된 시력 오른쪽 눈 0.2, 왼쪽 눈 0.2였으나, 현재 시력 오른쪽 눈 1.2, 왼쪽 눈 1.2 로 만족 하시며 생활하고 계십니다.


  • 2. 17년 전 라식 수술 (리케어 + 코웨이브 + 콜라겐교차결합술 치료)

    2001년 저교정으로 수술하신 최 OO님. 8.0mm의 큰 동공을 가지고 계셨고, 저교정 수술로 인한 좁은 광학부로 야간 빛 번짐이 불편해서 치료 위해 아이리움안과를 방문하셨습니다.

    치료방법 : 코웨이브 리케어 치료.

    8.0mm인 동공크기와 저교정으로 인해 심한 빛 번짐이 있던 각막의 광학부를 7.5mm 이상으로 넓혀 각막지형 맞춤형 코웨이브(Co-Wave) 수술을 진행했습니다.

    8.0mm의 큰 동공에 맞게 좁았던 광학부를 7.5mm 이상으로 넓힌 리케어 수술 후 빛 번짐이 줄어들었습니다.

    치료 후 : “퇴행으로 인해 시력 0.2 에서 1.2로.”

    퇴행 된 시력 오른쪽 눈 0.2, 왼쪽 눈 0.2였으나, 현재 시력 오른쪽 눈 1.2, 왼쪽 눈 1.2 로 만족 하시며 생활하고 계십니다.

#1. 일상 생활의 문제

#1. 일상 생활의 문제

수차(aberration)란, 각막을 통과한 빛이 상을 맺을 때 상의 뒤틀림을 말합니다.
사람은 원래 고유의 수차를 가지고 있는데, 레이저 시력교정 수술 시 이 수차를 얼마나 최소화 시켜주는 지가 결국 빛 번짐과 곂쳐보이는 증상을 줄여주는 결과를 가져오며, 이러한 수술방법을 ‘각막 웨이브프 론트(Corneal Wavefront), 즉 코웨이브(Co-Wave)라 합니다.

#1. 일상 생활의 문제 #1. 일상 생활의 문제

코웨이브(Co-Wave)의 우수성은 결과로 나타납니다. 수술 전 울퉁불퉁한 양상을 보였던 각막 지형도 (Topo)상의 수차들이 확연히 줄어들고 더욱 매끄러워졌습니다.

#1. 일상 생활의 문제

#1. 일상 생활의 문제

이처럼 ‘코웨이브(Co-wave)’는 뛰어난 수술결과 때문에 세계적인 연구 주제입니다.
아이리움안과에서도 빛 번짐의 원인인 코마수차 가 최대 38% 감소함을 아시아 최초로 증명해냄으 로써 코웨이브의 우수성을 전 세계에 알리는데 큰 기여를 하고 있습니다.
또한 코웨이브 수술이 원추각막(Keratoconus) 치 료에도 이용되면서 학계의 관심은 더욱커지고 있습니다.

#1. 일상 생활의 문제

#2. 맞춤형 수술의 단계

#1. 일상 생활의 문제

#1. 일상 생활의 문제
#1. 일상 생활의 문제

스카우트(SCOUT) 장비로 당신의 각막수차 분석 결과가 SD카드에 저장되고, 수술 장비에 1:1 연동 하면 당신에 각막 지형 맞춤형 수술인 코웨이브 (CO-WAVE)가 가능해집니다.

#1. 일상 생활의 문제

당신이 레이저에 눕는 순간, 중력의 영향으로 안구는 회전을 일으킵니다.
눈은 중력과 자세에 따라 평균 4.1도의 회전이 일어나는데, 안구가 5도 회전하면 최대 17%까지 저교정 될 수 있습니다. (출처: 미국안과학회지) 따라서 레이저가 정확한 위치에 조사되기 위해 영점조정이 필요 합니다. 이것을 SCC(Static Cyclotorsion)라고 합니다.

#3. 자랑스러운 결과

#1. 일상 생활의 문제

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cowave_infogra Journal of Cataract & Refractive Surgery (2016).
cowave_infogra 국내 유일 코웨이브 레퍼런스센터, 전세계 최초 31,000안 수술 달성(독일 슈빈트, 2016.1).

시력저하

수술 후 개인의 잘못된 생활 습관, 눈을 혹사하 는 생활환경 등으로 눈의 피로가 가중되면 시력 저하가 발생할 수 있습니다. 따라서 가장 중요한 것은 수술 후 관리입니다. 이외에도 극히 일부에 서 나타나는 수술 후 합병증이 원인이 될 수도 있습니다. 시력저하를 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

부정난시/각막융기

시력교정수술 중 각막이 절삭되지 않는 부분이 발생하거나, 표면 뒤틀림 현상이 발생할 수 있습 니다. 물론 최근에는 레이저 성능이 향상되어 기 계 오류로 인해 발생하는 경우는 거의 없습니다. 하지만, 수술 중 정확한 부분에 레이저를 조사하 지 못할 경우에 생길 수 있습니다.

야간 빛 번짐

수술 후 야간 빛 번짐을 호소하는 환자들이 있는데, 이런 야간 빛 번짐은 어두운 곳에서 불빛을 보면 달무리처럼 빛이 퍼져 보이는 증상입니다. 우리의 눈은 어두워지면 더 많은 빛을 받아들이기 위해 동공이 확장되는데 동공이 각막을 절삭한 면적보다 더 크게 확장되면서 이런 증상이 발생하는 것입니다.
야간 빛 번짐은 라식, 라섹수술 모두 초기에 정상적으로 발생하나, 우리의 뇌가 불편한 자극에 적응되면서 수술받으신 분들의 95% 정도가 6개월내 호전되는 것으로 알려져 있습니다. 물론 드물지만 좀 더 오래 빛번짐을 불편해하시는 경우도 있기 때문에 아이리움안과에서는 야간 빛 번짐과 눈부심을 최소화 하기 위해 각막 두께가 허용하는 범위 내에서 절삭 범위를 더 넓게 하거나, 동반된 고위수차를 같이 교정하는 웨이브프론트 수술 (코웨이브 수술법 등)을 시행하고 있습니다.

안구건조증

라식/라섹수술에서 레이저로 각막을 절삭하게 되면 각막에 분포되어 있는 지각신경도 일부손상을 받게 됩니다. 이로 인해 수술 후 건조증이 유발되거나 심해질 수 있는 것입니다.
안구건조증의 경우 수술 후 첫 1주일이 심하고, 초기 3~6개월까지 건조 증상이 있습니다.
특별히 겨울처럼 건조한 계절에는 1년 이상 인공눈물을 사용하는 환자도 있습니다.
그렇기 때문에 수술 후 일시적으로 건조증이 심해지면 인공눈물, 안 연고, 눈꺼풀 위생관리를 통해 건조증을 완화하는 치료를 진행합니다.
수술 전 검사 시 건조증이 많이 심하다면, 충분히 건조증을 치료하여 눈 표면이 안정된 이후 수술을 받으시는 것이 좋고, 만약 건조증이 조절되지 않는 정도로 심한 상태라면 수술은 미루시는 것이 좋습니다.

대표적인 치료법으로는 앞서 말한 인공눈물, 눈물연고, 자가혈청안약을 사용합니다. 증상이 심할 경우 눈물이 빠져나가는 구멍을 일시적으로 막아 눈물을 보존시키는 누점폐쇄술을 이용 하기도 하는데 콜라겐이나 실리콘(플러그)으로 만든 미세한 마개로 막아놓아 눈에 채류하는 눈물의 양을 보존시켜 안구건조증을 완화시킵니다.

그밖에 안구건조 증상 개선에는 오메가3와 항산화제를 수술 후 뿐 만 아니라 평상시 챙겨서 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 눈이 건조하다고 해서 인공눈물만 과도하게 사용하는 경우가 있는데 눈물의 성분을 보충해주는 식품을 꾸준히 섭취하는 것을 권장합니다. 눈물의 성분은 98.2%의 물과 단백질, 지질, 미네랄 그리고 뮤신 등으로 구성되어 있는데 눈물에서 수분이 부족한 것이 아닌 경우에도 과도한 인공눈물 사용으로 눈물 성분을 희석시켜 악화되는 경우도 있습니다. 그렇기 때문에 눈이 건조한 경우에도 전문의의 진단에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

부정난시/각막융기

아이리움안과에서는 각막두께와 전, 후면부 모양을 철저히 검사하고, 수술 후 약 1개월 째 각막두께를 확인해드리고 있는데 이는 시력교정 수술이 가능한 조건에는 각막 두께 뿐 만 아니라 각막 모양도 중요 하기 때문입니다. 만일 각막 후면부 모양이 볼록할 경우 수술하게되면 매우 위험합니다. 그래서 수술 전 각막의 두께와 모양을 모두 검사해서 무리한 수술을 하지 않는 것이 중요합니다.
원추각막(각막확장증)은 라식과 같은 레이저 시력 교정술의 대표적인 부작용인데 바로 잔여각막 두께를 충분히 남기지 않고 무리한 수술을 할 경우 얇아진 각막이 눈의 압력에 이기지 못해서 원뿔 모양처럼 튀어나오게 되는 증상입니다. 하지만 각막확장증에도 다음과 같은 치료방법이 있습니다.

안전한 라식, 라섹 수술을  위한 4가지 각막 필수 검사

1. 각막 형태ㆍ고도 검사

3. 각막 강성도 검사

4. 각막 상피 검사

각막 생체 역학 검사는 기존 코르비스ST 각막 강 성도 검사와 팬타캠 각막 검사 결과를 비교하여 수술 전 각막의 생체 역학적 상태를 가장 정밀하 게 분석해줍니다.

▲ 각막 생체 역학 검사 결과를 보여주는 평가 그래프.
(CBI : Corvis Biomechanical Index / BAD D : Belin / Ambrosio D / TBI : Tomographic Biomechanical Index)

안전한 라식, 라섹 수술을  위한 4가지 각막 필수 검사

1. 각막 형태ㆍ고도 검사

3. 각막 강성도 검사

4. 각막 상피 검사

코르비스ST 각막 강성도 검사와 각막 지형도 검사 의 결합 분석 프로그램은 아이리움안과의 강성용 원장님과 각막 생체 역학(Corneal Biomechanics) 분야의 권위자 Cynthia Roberts 박사, Renato Ambrosio 박사, Paolo Vinciguerra 교수와 함께 공동개발을 진행했습니다.

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SCI(Science Citation Index)논문 등재

아이리움안과의 연구 결과가 등재된 ‘SCI’ 란, 미국 톰슨사이언티팩社가 만든 과학기술분야 학술잡지에 게재된 논문의 색인을 수록한 데이터 베이스를 말합니다. SCI는 등록 여부만으로도 세계적인 권위를 인정받을 정도로 영향력있는 학술지 평가의 기준입니다.
아이리움안과의 의료진은 현재까지 SCI(E)급 논문을 총 29편(2016.1.1 기준) 게재 하였습니다. 또한, 강성용 대표원장은 안과학계 최고의 권위를 자랑하는 국제학술지 안과시과학연구(IOVS : Investigative Ophthalmology and Visual Science) 저널의 ‘리뷰어 (Reviewer)’로 위촉, 활동중입니다. (‘IOVS 리뷰어’란 IOVS의 등재를 원하는 수많은 학술자료들의 타당성을 검토하는 역할을 수행하는 심사위원 입니다.)

아이리움안과 의료진 SCI(E)급 논문 29편 등재

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