난시교정 토릭 렌즈삽입술

아이리움 의료진의 렌즈삽입술 연구 렌즈 삽입술 3년 연속 SCI 논문 채택, 6년 연속 국제학회 발표

제118회 대한안과학회 학술대회 EVO 아쿠아 ICL 다이나믹 볼팅 현상 발표!
아이리움안과 의료진은 대한안과학회 제 118회 학술대회에서 EVO 아쿠아 ICL 렌즈삽입술 ‘다이나믹 볼팅’ 현상에 대한 연구결과를 발표했습니다. -12.6-mm V4c 후방인공수정체 삽입술을 받은 눈에 수술 후 Vaulting에 영향을 미치는 인자에 대한 분석 연구로 아쿠아 ICL의 안정성을 규명해냈으며, 지난 2017 미국 안과학회 ASCRS에서는 토릭 EVO 아쿠아 ICL의 회전안전성을 규명해냈습니다.

또한 아이리움안과 최진영 대표원장은 2011년도 ‘한국인의 눈에 맞는 ICL 사이즈 계산법’을 시작으로 지난 6년간 꾸준히 해외 학회발표를 이어가고 있으며, 후방렌즈 EVO 아쿠아 ICL로는 ‘근거리 작업시 발생하 는 EVO 아쿠아 ICL 조절반응’과 ‘빛 조건과 근거리 작업 시 발생하는 EVO 아쿠아 ICL 조절반응’을 주제 로 2년 연속 SCI 논문으로 등재되는 영광을 얻은바 있습니다.

EVO 아쿠아 ICL에 이은 토릭 알티플렉스 SCI 논문 등재
아이리움안과 강성용 대표원장은 알티플렉스 토 릭과 LRI의 수술결과를 비교한 논문 ‘Comparison of toric foldable iris-fixated phakic intraocular lens implantation and limbal relaxing incisions for moderate-to-high myopic astigmatism’을 발표, SCI 학술지 YMJ(Yonsei Medical Journal)에 채택되면서 렌즈삽입술에서 3년 연속 SCI급 논문 에 채택되는 이례적인 성과를 기록했습니다.
아이리움안과의 수많은 논문과 학회발표는 ‘안전’을 향합니다. 아이리움안과에서 발표한 모든 학회 발표와 논문들의 내용은 환자들의 수술 후 안전성을 높이 기 위한 연구들이며, 앞으로도 미국 안과학회 ASCRS, 유럽안과학회 ESCRS 등 세계적인 안과학 회와 안과 및 과학 학술지를 통해 렌즈삽입술 전문가들과 심층적인 논의를 이어갈 전망입니다.

난시 교정에 더 좋은 방법 2년 연속 유럽 안과학회 발표!

렌즈삽입술 중 전방렌즈 알티플렉스(ArtiFlex) 수술 시 난시가 많은 경우 대부분 토릭(Toric) 렌즈를 고민 하게 됩니다. 그러나 근시 교정용 렌즈를 삽입하고 각막 윤부 절개 난시교정술(Limbal relaxing incisions, LRI)을 병행하면 -2.75 DIOPTER의 지난시까지는 토릭(Toric)렌즈와 비슷한 임상 양상을 보인다는 사실을 밝혀내어 유럽안과학회(ESCRS)에서의 2년 연속 발표를 진행했습니다.

단, 각막 윤부 절개 난시 교정술(Limbal relaxing incisions, LRI)을 병행한 경우 수술 후 3~6 개월까지는 건성안 증상이 더 높게 나타나다가 6개월 후에는 비슷해지기 때문에 환자의 눈 상태와 수술 후 관리 계획등을 꼼꼼히 따져서 환자의 여건에 맞게 수술을 진행해야 함을 강조했습니다.

아이리움안과 강성용 원장은 옵텍社로부터 2015 년 알티플렉스/토릭 골든메달리스트 월드 베스트 닥터 (Golden Medalist World Best Doctor)로 선정 되었으며, 아시아에서 단 4명 뿐인 아시아-태평양 의학자문위원(Medical Advisory Board)으로 활동 하고 있습니다.
또한 아쿠아 ICL 관련 2년 연속 최고 권위의 AJO (American Journal Ophthalmology)에 SCI 논문을 등재하여 아쿠아 ICL과 관련된 안정성을 학계에 알린바 있으며, STAAR Surgical로 부터 2015년 아쿠아 ICL 스페셜 센터로 선정되어 ‘환자의 눈에 맞는 안전한 렌즈삽입수술’을 활발히 집도하고 있습니다.

난시교정 안내렌즈의 종류 토릭 알티플렉스 | 토릭 아쿠아 ICL

난시 교정용 안내렌즈는 일반 렌즈삽입술과 마찬가지로 전방렌즈와 후방렌즈로 나눠져 있으며, 렌즈 삽입 수술 전 필수 정밀 검사(UBM, 조절마비 검사, Cirrus OCT 녹내장 검사) 및 정밀, 특수검사 결과에 따라 환자의 눈에 맞는 렌즈를 찾습니다.

토릭 알티플렉스 이미지

토릭 알티플렉스

토릭 알티플렉스(Toric Artiflex Lens)는 근시와 난시를 동시에 교정할 수 있는 렌즈이며, 알티산과 달리 접히는 렌즈(Foldable Lens)로 Hydrophobic Polysiloxane 라는 특수재질로 되어있어 접합성 조절이 가능하기 때문에 렌즈삽입 수술시 각막 절개창을 작게 만들 수 있어 난시 유발이 현상이 매우 적습니다.
또한 수년간의 임상시술을 거쳐 현재 유럽과 일본 에서 널리 사용중인 안전성이 검증된 렌즈이며, 개인의 눈에 맞는 특수 주문제작된 렌즈를 눈안에 삽입, 홍채에 고정하는 방식이기 때문에 잘 고정된 렌즈는 부작용이 거의 발생하지 않습니다.

토릭 아쿠아 ICL / 토릭 ICL 이미지

토릭 아쿠아 ICL / 토릭 ICL

토릭 ICL(Toric ICL))은 기존 ICL/아쿠아 ICL과 동일 한 재질, 동일한 구조로 되어 있으면서 난시교정 효과가 있는 안내렌즈입니다. 따라서 초고도 근시에 심한 난시가 동반 되어 있을 경우 유용한 렌즈이며 렌즈가 삽입되는 위치는 기존 ICL과 마찬가지로 홍채 뒤쪽에 삽입되어 지기 때문에 한 번의 수술로 근시와 난시를 모두 해결할 수 있다는 것이 장점입니다.
더불어 토릭 아쿠아 ICL은 렌즈 중심부에 있는 360㎛의 Hole을 통해 눈 속의 각종 부속물 및 잔여물에 의해 생길 수 있는 막힘 현상을 방지하고 안구 내 방수 흐름을 원활하게 해주기 때문에 홍채절개술(홍채성형술)을 하지 않습니다.

ICL은 티셔츠 처럼 S, M, L, XL 사이즈가 있고, 정밀검사를 통해 각 사람에게 맞는 사이즈를 구합니다. 하지만 이 방법은 서양인의 눈 기준에 맞춰져 있었기 때문에 동양인의 눈에서 더러 부작용이 발생하기도 했습니다.

아이리움안과 의료진은 바로 이 문제를 주목했고 마침내 <한국인의 눈에 맞는 ICL 계산법>을 학회에 발표하여 ICL 제조사인 STAAR Surgical로 부터 'ICL 글로벌 익스퍼트'를 수여받았습니다.

발표 보고서

ICL 렌즈삽입 적합한 사이즈에 관련 학회발표 자료“ICL수술 후 부작용을 최소화하기 위함”
ICL 렌즈삽입수술 시 기준 사이즈 예측 및 결과 값(2011 ASCRS 발표)

ICL의 사이즈가 클 경우 폐쇄각 녹내장이 발생할 우려가 있다.

ICL의 사이즈가 작을 경우 수정체와의 접촉으로 인해 백내장이 발생할 가능성이 높아진다.

민감도,특이도 분석결과

따라서 민감도 특이도 분석결과 93.4%에서는 본 결과치가 맞지만, 반면에 6.6%는 예상외의 결과를 초래할 수 있으므로 ICL 렌즈삽입수술은 가장 이상적인 적합한 사이즈로 수술하는 것이 관건이고, 의료진의 숙련도 및 경험, 학회보고 및 발표를 통해 검증받은 안과전문의에게 수술받는 것이 가장 안전한 수술을 받을 수 있는 길이다.

장점과 단점

    1. 01장점

    • 난시가 없을 경우, 수술 후 더 선명한 시력을 얻을 수 있으며, 야간빛번짐, 달무리 현상이 적습니다.
    • 안약을 이용한 국소마취만으로 수술이 간단합니다.
    • 절개창이 넓지않아 수술로 인한 난시발생 가능성이 적습니다.
    • 3mm의 적은 절개로 봉합없이 수술이 이루어지므로 빠른 회복을 보입니다.
    1. 02단점

    • 전방깊이가 3.0mm 이상이 되어야 가능합니다.
    • 수술 전 홍채성형술을 받아야 합니다.(녹내장 예방)
    • 수술 후 안압 관리가 필요합니다.
    • 정해진 도수범위까지만 교정이 가능합니다.
    • 고도의 수술전문성이 요구되므로 경험이 축적된 안과의 의료진에게 수술을 받아야 합니다

수술대상

근시: -3D~-18D까지, 난시: -1D~-6D까지

  • 각막두께가 너무 얇은 사람: 각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데, 레이저수술은 바로 이부분의 조직을 제거해서 시력을 교정하게 됩니다. 때문에 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저 수술이 적합하지 않습니다.
  • 각막에 상처나 질환이 있는 사람: Toric ICL은 각막조직에 손상을 주지 않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력교정이 가능합니다.
  • 야간동공 크기가 너무 큰 사람: 빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우, 레이저수술로 제거한 각막부위가 어두운 곳에서의 동공 크기보다 작을때 눈부심이나 빛번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저 수술이 적합하지 않습니다.

장점

  • 렌즈의 안정성

    Toric Artiflex렌즈는 바다게의 집게발 모양의 고정대를 사용하여 눈에서 조리개 역할을 하는 홍채에 렌즈를 고정함으로 렌즈가 안정적이기에 난시교정효과가 탁월합니다.

  • 근시와 난시를 동시에 교정

    근시와 난시가 동시에 있는 경우는 안내렌즈삽입술과 라식수술을 동시에 하는 경우가 있지만 Toric Artiflex 삽입술은 근원거리 조절 기능을 할 수 있는 장점을 가지고 있습니다.

  • 빠른 회복 및 감염예방

    Artisan Lens는 하드콘텍트렌즈로 사용된 PMMA재질로 접힘성이 없어 절개범위가 넓은데 반해 Toric Artiflex Lens 삽입술은 Hydrophobic Pol yysiloxane 라는 특수재질로 되어 있어 접합성 조절이 가능하기 때문에 매우 작은 소절개를 통해 시술을 진행할 수 있어 감염 예방 및 난시 재발이 적습니다. 또한 봉합을 하지 않기 때문에 보다 빠른 회복을 할 수 있습니다.

  • 각막보존 및 안전

    Toric Artiflex 삽입술은 개인의 눈에 맞는 특수 주문제작된 렌즈를 눈안에 삽입 홍채에 고정하는 방식으로 고정된 렌즈는 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 또한 라식과는 달리 눈안에 렌즈를 삽입하여 시술을 진행하기 때문에 더욱 더 안전합니다.

  • 우수한 안전성

    Toric Artiflex 삽입술은 개인의 눈에 맞는 특수 주문제작된 렌즈를 눈안에 삽입 홍채에 고정하는 방식으로 고정된 렌즈는 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 또한 라식과는 달리 눈안에 렌즈를 삽입하여 시술을 진행하기 때문에 더욱 더 안전합니다.

Toric 알티플렉스삽입술 수술이 적합한 경우

  • 영구적인 시력회복을 원하시는 경우

    Toric Artiflex Lens 삽입술은 환자 본인의 안경이나 렌즈 도수를 그대로 눈안에 삽입하기 때문에 레이저 시력교정 보다 일정한 시력을 유지할 수 있습니다.

  • 각막두께가 너무 얇은 사람

    각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데 레이저수술은 바로 이부분의 조직을 제거해서 시력을 교정하는데 각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저수술이 적합하지 않습니다.

  • 각막에 상처나 질환이 있는 사람

    Toric Artiflex Lens 삽입술은 각막조직에 손상을 주지 않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력교정이가능합니다.

  • 야간동공 크기가 너무 큰 사람

    빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우 레이저 수술로 제거한 부위가 어두운 곳에서의 동공크기보다 작을때 눈부심이나 빛번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저 수술이 적합하지 않습니다.

  • 심한 건조증이 있는 경우

    레이저 수술은 안구건조증을 유발할 수 있지만 안내렌즈삽입술은 각막에 레이저 에너지로 인한 손상이 없기 때문에 안구건조증을 유발하지 않습니다. 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과 전문의와 상담해야 합니다.

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SCI(Science Citation Index)논문 등재

아이리움안과의 연구 결과가 등재된 ‘SCI’ 란, 미국 톰슨사이언티팩社가 만든 과학기술분야 학술잡지에 게재된 논문의 색인을 수록한 데이터 베이스를 말합니다. SCI는 등록 여부만으로도 세계적인 권위를 인정받을 정도로 영향력있는 학술지 평가의 기준입니다.
아이리움안과의 의료진은 현재까지 SCI(E)급 논문을 총 29편(2016.1.1 기준) 게재 하였습니다. 또한, 강성용 대표원장은 안과학계 최고의 권위를 자랑하는 국제학술지 안과시과학연구(IOVS : Investigative Ophthalmology and Visual Science) 저널의 ‘리뷰어 (Reviewer)’로 위촉, 활동중입니다. (‘IOVS 리뷰어’란 IOVS의 등재를 원하는 수많은 학술자료들의 타당성을 검토하는 역할을 수행하는 심사위원 입니다.)

아이리움안과 의료진 SCI(E)급 논문 29편 등재

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